有时候，合理有效的术前康复可能对整个运动系统损伤的康复治疗过程能够产生决定性的影响。同样地，看一个患者术前状态的优劣程度，即能够大致预料其术后康复过程是否顺利，预后是否理想，可见术前康复的重要意义。

　　术前康复的分期

　　术前康复最关键的目标在于：恢复患者正常的关节活动度和力量，把粘连、肿胀、疼痛等症状尽可能地消除掉;同时，帮助患者掌握术后自我锻炼和恢复行走等生活技能的方法，为术中和术后康复打下良好基础，做好充分准备。大量实践证明，术前患者状态越好，术中效果就越好，术后恢复得越快，并发症越少，康复过程会容易许多。术前康复通常分为：止痛期、消肿期、本体感觉恢复期。

　　此外，术前肌肉锻炼对术后康复非常重要。因为之前受伤卧床期间，大腿肌肉会出现一部分的萎缩，所以在准备住院到手术前，每天都要进行抬腿、静蹲等训练进行肌肉锻炼，对于急性期最好能在手术前能达到120度甚至全角。还可以使用拐杖及支具的使用急性练习，康复师在每次训练前后都应进行询问以及评估。

　　术前康复会延误手术?NO!

　　很多人认为，术前康复实属多此一举，甚至是浪费时间和资源，为何不能与术后康复合并在一起呢?要知道患者受伤尤其是受重伤时，身体机能状态已经下降，并伴以炎症、粘连等并发症，此时进行手术，会使伤者伤部和身体状况变得更差，且手术时需面对和处理的问题更多，术后恢复之路会变得更加漫长和困难。术前康复看似延迟了手术时间，但它不仅可以大大减轻手术过程的复杂程度，还可以让患者在更高层次上进行术后恢复，减少了康复的难度，缩短了恢复时间。

　　在术后康复治疗过程中，对患者困扰最大的，也是最明显的功能障碍往往与关节活动度或灵活性有关。有些患者出于节省时间、缩短病程的考虑，在功能受限、肿胀未消的状态下选择尽早接受手术。

　　但是往往仓促上阵，尤其对于膝关节交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤以及盂唇损伤的病例，却在术后出现了顽固的功能障碍，反而使病程大大延长，治疗过程中的痛苦和各方面的付出也大大增加。

　　那么，术前康复的注意事项有哪些?

　　术前关节活动度的康复也并非无条件，对于反复产生的关节交锁、由于关节结构破坏导致的骨性阻挡造成的活动障碍、涉及关节周围以及关节内的不稳定的骨折、严重的神经、血管损伤等实际情况，还是建议尽快手术，以免延误治疗，对关节造成更大的破坏。

　　肿胀也是导致功能障碍的一个重要因素。“完全消肿”是理想的术前状态。由于经过一段时间的保护性制动，急性创伤期已过，出血倾向得以抑止，再加上尚未接受手术，关节内外并无任何固定物，几乎所有的理疗手段都可以尝试，消肿手段的可选择性多种多样，为加速消肿创造了更好的客观条件。

　　在消肿的同时，也要尤其注意对受创关节的保护，防止过度活动或不当姿势的活动重复造成肿胀，也为手术维持了良好的组织条件。如果在接受手术前能够达到理想的消肿水平，对术后的康复进程也是一种巨大的推动。

　　肌肉力量对于关节的保护作用无需赘言，制动后既然不宜着急手术，就需要针对受损关节进行更加全面的保护。从急性创伤期开始，为了尽可能维持受损关节周围的肌肉力量，如绷劲、直抬腿、抗阻伸膝、抗阻屈膝、静蹲这一类基础科目就要在安全的框架内全面展开。

　　所谓安全的框架，就是不能够引起损伤加重。应该说，绝大多数部位、类型和程度的损伤，都能够寻求到合适的方法，并能够通过训练将肌肉功能尽量维持在相对理想的水平。术前发达的肌肉力量，不仅仅有效加强了对关节的保护，也大大提升了术后康复的起点高度，另外对于避免术后肌肉“失用”现象的发生也有良好的作用。

　　本体感觉的训练具有一定的难度和危险性，如果损伤情况不允许，可暂不做重点要求。事实上、理想的肌肉力量是本体感觉的重要构成，对于多数患者来说，通过术前康复把力量尽可能练好是更加重要的任务。