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怎么很多患者做完手术等着拆线恢复就行了,为什么我的医生一直让我运动,还建议我康复呢?
原本术业有专攻,骨科医生不负责功能恢复问题,但功能影响生活,所以,这些苦口婆心的医生,是为患者操碎了心啊!
俗话说“伤筋动骨一百天”,但实际上,随着大量踝关节扭伤手术开展与术后患者的回访,医生发现,即使患处固定与愈合理想,但在关节与肢体功能的恢复上仍然存在许多问题,例如关节角度受限、肌肉力量下降、走路姿势改变等。
花钱受罪做手术,目的是为了更好的生活质量。对疼痛、姿势改变等问题的忍耐,就是对生活要求的降低。
疼痛步态
术后踝关节背屈活动度受限后会呈现“拖着走”步态,这样的步态除了跛行难看外,二次扭伤的风险也大大增加。
踝关节的重要性在于日常生活中的运动与下肢的动作都离不开它。而且踝关节在弹跳瞬间产生的力是非常巨大的,可达500公斤以上,由此可见,如果踝关节没有良好灵活度,韧带稳定性不足、肌肉力量不足以及本体感觉差的话,很多动作甚至连最简单的走路都会无法完成,更别说回归运动了。
国内外大量期刊文献的研究,都证明了踝关节扭伤术后康复的重要性,越来越多医生和康复治疗师共同推进术后早期康复。
康复治疗师在手术后会与骨科医师共同讨论,并且根据临床查体与骨科医师的手术术式进行综合性的考量,制定踝关节扭伤术后的康复方案与训练强度,这就是骨科康复一体化康复方案。
为什么要用一体化治疗方案,而不是只是告诉患者回去做什么动作呢?
因为每个患者在手术后的差异是非常大的,哪怕是同样的手术方式,由于患者的病情、身体功能与手术方案执行的差异等因素,康复治疗师会制定不同的方案给到患者。对于依从性较弱的患者,提供较为稳妥的康复方案;对于依从性较好的患者,则可以给予比较积极、宽松的康复方案。
此外,一体化的治疗方案是要把骨骼及软组织损伤的治疗分成急性期、康复期和预防期三个阶段,在每个阶段给病人不同的方案及产品,以获得最佳的治疗效果、最佳的运动功能恢复,最大限度地降低病人重复受伤的几率。
踝关节扭伤术后康复主要作用在于以下几点:
有利于消肿:术后局部水肿,透过肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环与回流,促进水肿消退。
促进组织愈合:局部血液的增加,为组织的愈合提供了良好的血运基础。
减少关节僵硬:术后由于制动等原因会造成踝关节的僵硬,早期的康复锻炼可最大程度减少关节及肌肉粘连的发生。
减少肌肉萎缩和肌力下降的程度:手术后制动会导致不同程度的肌肉萎缩。功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度,并使肌肉尽快恢复正常肌力。
恢复理想的踝关节功能动作:当踝关节力量在恢复同时要进行踝关节功能动作的训练,例如走路,蹲或是运动爱好者恢复运动的特别训练,让患者尽早恢复以往的生活习惯。
一定在专业康复师的指导下,通过全面评估,制定针对性的康复方案。并通过手法、理疗及主动性训练,使用活动度改善、力量训练等综合性的康复手段,提高肌肉力量及耐力、加强本体感觉及平衡稳定性,早日回归正常生活。
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