2018-01-16 张征 健康甲状腺吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

对于大部分慢性疾病，合理饮食是治疗的前提和基础，想要控制疾病，必须先要学会「怎么吃」，但是，仅仅依靠食物远远不够，还要在医生指导下选择合适的药物，食、药并举，这样才能实现对疾病的有效管理。

从饮食上，我们应该如何应对呢？

饮食上要忌碘

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到「忌碘饮食」，包括禁食含碘丰富的食物和药物。

1. 避免食用高碘食物

按照每百克食物含碘量，我们可以把高碘食物分为三个等级：

• 第一类含碘数千至数万微克，包括海带、紫菜、苔条、海蜇等；

• 第二类含碘数百至上千微克，包括海蟹、贻贝、虾皮等；

• 第三类含碘数十至上百微克，包括海鱼、海虾等。

在甲亢期间，我们要和这些高碘食物说再见了。

2. 避免食用碘盐

另外，烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」，由于目前碘盐的普遍应用，建议甲亢患者尽量减少在外就餐的次数。

3. 不用高碘药物、化妆品

药物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，也要避免使用。

4. 甲亢治愈后适碘饮食

甲亢经过药物或同位素治愈后，忌碘禁令也随之解除，碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。

不过，由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素，为防止甲亢复发，还是尽量避免在短期内进食过多高碘食物。

那其他食物该怎么选？

记住 3 个原则

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

除了「忌碘」，下面这 3 个原则也能帮你判断哪些食物不要吃。

1. 注意防止血糖过高

由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解，可以说是一种「升糖激素」，甲亢状态下常会出现血糖的偏高的情况。

因此要注意优化食物结构，少吃精致细粮、避免一次性摄入过多，以防止血糖过高。

这一点，对于合并糖尿病的甲亢患者，需要特别注意。

2. 限制膳食纤维的摄入

膳食纤维是一种重要的营养素，富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中，有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积，具有重要的健康价值。

但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状，所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。

3. 避免刺激性食物

甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等，此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

还有什么注意事项？

营养供给也要充足

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，甲亢患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。

与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况。

1. 维持体重，增加副餐

食量因人、因病情而异，把体重稳定在合适水平，是个简单的衡量指标。具体操作方法上，可以在标准一日三餐的基础上，另外增加 2～3 次副餐。

在食物选择上，牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜（如黄瓜、西红柿）、豆制品等，都是适合甲亢患者的理想食物。

2. 增加矿物质和维生素摄入

甲亢状态下，维生素被大量消耗，尤其是 B 族和 C 族维生素，很容易导致缺乏。同时，钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。

因此，要多选用维生素和矿物质丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，如果患者合并存在骨质疏松的发生风险，更要及时补充钙剂和维生素 D。

此外，还要保证每天充足的饮水量，以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。

3. 疾病控制后减少食量

特别要提醒的是，随着甲亢经治疗后好转，机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间，如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯，没有相应减少食量，就很容易出现悲剧性的一幕：甲亢治好了、人却成了个胖子。

总的说来，对待甲亢等疾病，我们有必要充分了解其特点既要熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物在医生指导下，选择最适合自己的药物，食、药并举，这样才能更有效的对抗疾病、守护健康。

为什么甲状腺问题总不好？可能是你吃药时没注意这 5 件事儿

甲状腺结节那么多见，日常饮食该怎么吃？

甲状腺不好，一定不能吃海鲜？