原创 宝宝发热居家处理及就医指南
2018年04月07日 【健康号】 石超     阅读 8615

最近流感爆发,各大医院儿科门诊就诊人数井喷似的增长,一号难求,就诊等待时间动则数小时甚至更长,更有甚者某些儿科医生因工作强度太大累倒等等新闻屡屡见诸报端。
其实作为一名5个月宝宝的奶爸,我特别理解各位家长求医的急切心情,因为前不久我家宝宝生病发热,我和宝妈也跟着孩子一起经历了几天煎熬。
通过我自己的这个小故事我想告诉各位宝妈宝爸以下几点:
1、发热并不可怕!
发热是人体受到病毒或细菌等各种病原体感染后,人体免疫系统在疾病初期的一种防御反应,可增强机体的抗感染能力,同时发热以后血管扩张炎症反应细胞也就是白细胞穿过血管内皮进入病灶吞噬和消灭部分病原体以达到自愈的目的。
2、发热的分级及低热时的处理。
低热指37.3~38℃,中度发热指38.1~39℃,39.1~41℃为高热,超过41℃为超高热。低热时因为宝宝无明显的不适,且此时的体温对宝宝的健康没有损伤,可以不做处理或是适量饮用温开水促进排汗,以往大部分医生会推荐低热时给予物理降温,但因物理降温退热效果一般且会使宝宝感到明显不适,故目前不再推荐物理降温作为低热时的常规处理手段。
3、温度高于38.5℃口服退热药来降温。
目前WHO推荐用药是<6月龄口服对乙酰胺基酚(百服宁,泰诺林,泰诺),6月龄以上口服布洛芬(美林)。同时可以配合物理降温以加快退热。
4、高热及超高热时的处理。
首先应用退热药,其次给予物理降温,同时要尽可能的降低头部温度,可冰敷或者贴降温贴。高热不退时还可以边吃退热药边进行温水泡脚,温水浴来辅助退热。还可以喝温开水促进发汗来降温。
5、发热时间长会烧傻吗?
因为人体大脑的血供非常丰富,当体温过高时首先引起脑部温度升高,人体脑细胞比较脆弱过高的温度会造成脑细胞代谢加快,缺氧进而出现脑细胞水肿而造成脑细胞损伤,若脑部温度长时间处于高热或超高热状态可造成脑功能不可逆的损伤出现智力障碍,甚至是脑死亡。但是需要强调的是,这里的发热时间长是指持续出现高热或超高热而没有积极给予降温处理时的极端情况,通常情况下,当高热时积极给予退热处理就很少会出现上述严重情况,所以大家不必过度紧张。
6、什么时候该去就医?
当宝宝发热超过24小时,体温没有下降趋势,且热退后宝宝精神状态比较差就要抓紧就医了。就医前若发热仍较高可自行服用退热药,以减轻宝宝不适。
7、到医院后该做哪些检查?
一般仅有发热表现且发热时间超过24小时那么血常规是必查的。若伴随呕吐腹痛可查腹部彩超,腹部X线,若热退后精神差伴嗜睡,呕吐等症状应排除脑炎行脑电图等检查。咳嗽较重,有痰,并且发热时间超过3天要完善胸部X线检查。
8、上呼吸道感染所致发热,大多数情况下以病毒感染为主,可自愈,所以可以仅仅给予清热解毒,退热等对症处理即可。但当合并细菌感染时需要配合口服或静脉使用抗生素抗感染治疗!
最后再次告诫各位家长,发热并不可怕,只要我们认清了它的面目,就可以轻松应对了!祝福生病的宝宝在宝爸宝妈的精心护理下早日康复!


写于2017年末

本文系石超医生授权发布,未经授权请勿转载。

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石超
医学硕士,中共党员,主攻儿童血液肿瘤方向,擅长对儿童常见病多发病的治疗。 2010年本科毕业于泰山医学院临床医学系,2013年研究生毕业于徐州医科大学儿童血液肿瘤专业,毕业后就职于徐州市中心医院儿童诊
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