洋洋今年三十三岁。

时间的痕迹他没有躲过，甚是还提前赋予了他一些别的礼物。体重220斤，腰围三尺多。平时爱吃海鲜，喝啤酒，口味重的卤煮、炒肝都是他的最爱。

白发从他的鬓边钻出，低垂的眼角伸出些许皱纹，一低头，下巴上的肉赘到了领口，整个诊疗过程中，他一直搓着他那双厚厚的双手。他一直挺享受现在这种吹着海风，无拘无束的生活的。

包里放着一块小毛巾，他拿出来，一边不停的擦着汗，一边告诉我，他这次已经是第二次膝盖疼痛难忍了。第一次就是吹了空调，受凉了，第二天早上起来膝盖疼的不行，腿无法伸开，脚不敢踩地，膝盖也肿了。去过医院，查了几次，说是滑膜炎，也不知道到底怎么回事，没治疗，自己吃了点止疼片，疼痛自己消失了，也不肿了。

这次之后，洋洋注意了，尽量不吹空调，尽量注意。

两天前，洋洋过生日，朋友家人轮番请客，用他的话说，吃了不少好东西，晚上睡的也晚，吹了一夜空调后，又发作了。这次与第一次不同的是，第一次是两个腿先后疼，这次是一个腿。


“是不是尿酸高？”我看到他就心里大概有数了。疼痛表现是一出现症状就是一周，然后自动恢复，关节肿，不治疗也能一周就好。“对啊，我查了血尿酸，好像是580

事实上，这是典型的痛风。人们常常认为，痛风的表现之一，就是脚的大拇指肿了，以我个人的临床经验来看，最多的通风都是发作在膝关节。

因为膝关节的本身关节比较大，活动比较多，痛风结节容易造成沉积。大多数有经验的临床医生是不需要任何检查的，经过问诊，比如饮食习惯，是不是经常吃海鲜，喝啤酒，爱吃各种豆制品，发病时的症状特点等等，就基本你能粗略的做出判断了。

当然，如果实在不放心，或者想得到比较精确的检查结果，比如说知道自己的痛风到底沉积在什么位置了，可以做一个能谱CT，这是一种比较新的技术，通过这种技术可以比较方便地了解到病人的尿酸结晶的分布情况，也是协助诊断的一种非常好的方法。

往往是工作不规律，生活不规律，不爱喝水，爱吃动物内脏的肥胖人士，出现这种情况都高度怀疑是痛风，加上如果检查血尿酸两次都超过420，基本上就可以确诊为痛风。提示大家有这种情况，首先要想想是不是痛风。平时控制饮食，做好自己的生活管理，多喝水，适度休息，减体重，这些都是而非常重要的。一旦确诊为痛风，相信自己的身体，减少药物的干预，药物和仪器治疗经常只是一种辅助方法，不要把药物作用看得过重。在生活中，养成良好习惯，反而痛风容易好转。