5、增加能量消耗，减少脂质储存。咖啡通过增加能量消耗，减少脂肪储存。肥胖和体内脂肪的异常分布是胆囊结石一个重要的危险因素，减少脂肪储存，减轻体重对预防胆囊结石有重要作用。
6、抗氧化作用。咖啡因具有抗氧化活性，可以抑制脂质过氧化，防止氧化反应对小鼠肝微粒体的损害。活性氧反应中脂质过氧化可增强胆固醇结晶形成，抑制脂质过氧化可能对降低胆固醇结晶有帮助。
7、调节性激素和性激素结合蛋白水平。咖啡可增加性激素结合蛋白水平，降低总体和游离雌二醇水平。研究表明女性患胆囊结石病的危险性几乎是男性的两倍，可能与高雌激素暴露相关，如多次妊娠、激素替代治疗。降低雌激素水平可能对降低胆囊结石有一定作用。
8、其他机制：咖啡中含有的镁，可能影响胆囊结石的形成，咖啡可降低糖尿病发生的风险，糖尿病、糖耐量异常是胆囊结石的危险因素。降低糖尿病、改善糖耐量异常对胆囊结石也有一定的积极影响。
分析包括了饮用的咖啡是否含有咖啡因、饮用的剂量、结石的类型以及患者的性别。结果显示饮用含咖啡因咖啡对胆囊结石有预防作用，但去咖啡因咖啡对胆囊结石的影响不明显。关于咖啡对胆囊结石的影响中发现，虽然咖啡中其他成分也有很大作用，但似乎咖啡因这种成分作用最大，包括了增强胆囊运动功能、抑制胆囊吸收功能以及抑制脂质过氧化等多种作用，说明咖啡对胆囊结石的作用与咖啡因这种成分有很大的关系。饮用剂量分析显示，饮用2~3杯/天及＞3杯/天时胆囊结石发生风险降低。说明咖啡对胆囊结石的影响存在剂量效应关系，当饮用剂量达到2杯/天时，咖啡对结石才具有预防作用。在结石类型中发现咖啡可降低症状性结石患病风险，但还不能认为咖啡可降低无症状性结石患病风险。其中的原因并不是很清楚，不能排除咖啡仅仅降低了胆囊结石症状的产生，而不是真正降低了结石的形成，但有研究认为饮用咖啡胆囊结石患者上腹痛发生的几率会增加，所以咖啡降低结石症状这一假设并不成立。另一种解释是饮用咖啡的人群更不愿意就医，所以结石更不容易被发现，但Leitzmann研究发现咖啡仍具有降低胆囊结石患病风险的作用。咖啡对无症状性胆囊结石无显著影响，更可能是由于研究较少，样本量不足。而且症状性结石是最具有临床意义的结石类型，降低症状性结石，减少胆囊切除手术和住院率，对疾病也是相当有意义的。性别中，咖啡可降低女性结石患病风险，但对男性结石作用不明显，可能与咖啡对雌激素的影响有一定关系。
总之，本研究首先就咖啡与胆囊结石的关系进行了定性的系统评价，结果发现研究间存有一定争议，但大部分研究认为咖啡可降低胆囊结石患病风险。分析中发现咖啡对胆囊结石的影响主要表现在含咖啡因咖啡，且当饮用剂量达到2杯/天时，才有预防效果。另外，咖啡对预防症状性胆囊结石，降低胆囊切除率，以及对女性的胆囊结石的作用更加明显。综上所述研究认为，咖啡可能对预防胆囊结石有一定作用，但还需要更多高质量研究来证实。
本文选自：陈兰芳等咖啡与胆囊结石发生风险的系统评价，2016