原创 牙齿不齐面型不好?正颌正畸可以帮你!
2018年04月10日 【健康号】 医生说

整牙吞下的血和泪,终将换来开怀大笑!

有时候,你和颠倒众生可能只差一口牙。我们中的大部分人,口腔都有点问题。有些人只是个别牙齿歪、牙缝大了,但也有些人是“地包天”、“龅牙”,而且伴随着“大小脸”、“短下巴”、“凹脸”等问题。

如果解决这些问题就能瞬间拉高自己的颜值,为什么不呢?

上海第九人民医院张诗雷主任说:解决牙齿、面型问题,目前最有效的方法就是正颌-正畸联合治疗!



哪些人需要正颌正畸治疗?

对自己牙齿排列不满意或者对面容不满意的人常常会想到整牙,但是到底应该接受正畸治疗还是正颌治疗,往往都不是特别清楚。

正畸,解决的是牙齿问题,单纯的牙齿错乱、牙齿关系不正常,可以用正畸治疗。

正颌呢,主要解决的是骨性问题。在于协调不协调的牙弓和牙颌关系,解决颌骨畸形,从而获得正常的咬合和面容。

颌骨畸形或许比较抽象,但日常生活中其实很常见,例如“龅牙”(上颌前突畸形),“地包天”(下颌前突畸形),“小下巴”(颌后缩),“歪脸”(偏颌畸形),“大方脸”(下颌角肥大畸形),“鞋拔子脸”(上颌骨垂直向发育过度)等。

需要注意的是,正颌治疗往往和正畸治疗相联合,通过正畸治疗排齐牙列的基础上,经过正颌手术矫正颌骨关系,才能取得满意的矫治效果,所以一般称为正颌正畸联合治疗。



正颌正畸治疗什么时候比较合适?

如果是单纯的正畸治疗,恒牙初期就可以进行矫治,此时牙齿替换结束,颅颌面尚有发育潜力,组织代谢功能好,牙齿移动效果显著,是正畸矫治的“黄金时期”。

但是,正是由于青春期颌骨存在生长发育潜力,此时接受正颌手术存在较高的术后复发风险,所以正颌正畸联合治疗需要在颌骨发育稳定后才能手术,目前主张满18岁可以接受治疗,术前正畸可以适当提前1~2年。

当然,是否进行正颌正畸治疗,还需要进一步检查。除了医生对患者的正貌和侧貌做出评估外,还需要常规拍摄口腔全景片、头颅正侧位片3张X线片,制取牙列石膏模型。对于偏颌(即面部左右不对称)的患者,还需要进行颞颌关节的ect检查。医生会根据患者的X线片,在电脑上进行X线头影测量分析,判断颌面畸形是牙性还是骨性,以此作为依据进行后续治疗。



正颌正畸治疗的流程是怎样的?

正畸治疗的流程比较简单,检查确定是否需要正畸治疗,采集临床资料,医生设计并确认治疗方案,选择矫治器进行矫治,常规复诊,矫治完成后再佩戴一段时间保持器即可。

 

正颌正畸联合治疗,一般包括术前正畸、正颌外科手术、术后正畸3部分。

1、术前正畸:

术前正畸是为了配合手术,需要把牙齿排列在各自正常的位置上,使牙齿有正常的倾斜度、高度,并且没有扭转等情况,为正颌手术排除牙齿的干扰。所以术前正畸与常规的正畸治疗不同,有时甚至与常规正畸完全相反,会造成患者畸形加重的假象,这需要患者做好心理准备。

术前正畸的过程大概需要一年左右时间。



2、正颌外科手术:

根据正畸治疗的效果以及患者的石膏模型与CT数据,医生会进行评估与预测。

正颌手术一般为全麻手术,大约需要住院一周。正颌手术通过截断上下颌骨,移动到方案设计的位置,达到治疗颌面畸形、改变脸型的目标。

正颌手术是一个成熟的手术,安全性高。但任何手术都是有风险的,正颌手术后可能存在感染、意外骨折的可能,但是经保守治疗通常可以治愈;牙齿和嘴唇麻木则是比较常见的并发症,术后配合药物治疗,绝大多数可以完全恢复。另外,某些患者担心的面瘫问题,一般不会发生。

 

3、术后正畸:

术后正畸一般用于调整术后咬合问题,巩固手术效果。根据不同的手术类型及患者本人的体质及恢复情况不同,术后正畸一般在术后2个月左右开始。术后正畸一般与常规正畸治疗的目标相同,大约需要6个月到1年的时间,后续还需要戴保持器来维持治疗效果。



正颌正畸治疗需要注意些什么?

正畸治疗注意事项:

正畸是整个正颌-正畸联合治疗过程中时间最长的部分,它对最终的治疗效果也起到了不可忽视的作用。

1.  正因为治疗时间长,所以患者的依从性就显得十分重要,即要尽可能遵从医生要求的复诊时间,一般普通正畸矫治器(即钢丝牙套)需要一个月复诊一次,隐适美(即隐形牙套)可以3个月复诊一次。

2.  由于目前的正畸托槽是靠粘接剂黏贴在牙齿表面的,要尽量避免食用较硬的食物,不然会使正畸托槽脱落;正畸托槽如果脱落,要及早就医。

3.  正畸弓丝及托槽增加了食物残留的可能性,所以要勤刷牙,最好可以做到每次吃完东西都刷牙。



正颌手术注意事项:

1、因为术中的神经牵拉,术后可能有术区如鼻旁、唇周的短期麻木,一般术后3~6月会恢复正常,不必太过担心。

2、正颌手术多为口内开口,所以术后保持口腔的清洁卫生尤为重要,不然有可能造成伤口感染。出院后患者要勤用清水或漱口水清洁口腔,并用软毛牙刷清除食物残渣。

3、术后二周内建议流质饮食,不能过早进食过硬、过脆的食物。手术后补充营养也是非常重要的,应该多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物。

4、对于术后改变了咬合关系的患者(如从“地包天”变成了正常的咬合关系),需要逐渐恢复咀嚼功能,有意识地养成双侧咀嚼的习惯。

5、正颌手术常规术后一周、3个月、半年要及时来医院复诊,评估术区的愈合情况。



专家观点

颌面畸形在中国很常见,有的是先天畸形,有的则是后天因素引起的。

先天畸形就是遗传或者胚胎发育异常。除了家族遗传的面型特点,妈妈在妊娠时营养不良、受到感染等,也可能造成颌面系统发育畸形。

后天因素包括在婴孩生长发育时慢性营养不良、或有疾病如脑垂体功能亢进或低下;不良习惯,如咬笔杆、用口呼吸等;还有在少儿时期受过创伤或感染性疾病,如颌面部的骨折或颞下颌关节的损伤等均有可能引起颌面畸形。

颌面畸形不仅有碍容颜,也可能影响口腔功能,以及心理健康。所以及时矫治是必要的,通过正颌正畸治疗,能够使患者在人面前显露出灿烂而文明的笑容,裨益终生。




提示x

您已经顶过了!

确认
7
相关推荐:
拔牙瘦脸?整牙可以改变脸型?真有这种说法?
医生说|牙齿地包天怎么办?正畸效果堪比整容!
矫正牙齿一定要拍摄X光片??
地包天的矫治和预防
矫正牙齿有最佳年龄?
‘’地包天‘’的矫治和预防