隐形矫治器依靠与牙面的包裹而发挥作用，因而需要患者良好的依从性。也就是说，隐形矫治器佩戴时间，每天不能少于22个小时，而且佩戴时要保证每颗牙与矫治器紧密贴合，在附件处矫治器空泡要与附件紧密服贴。若矫治器与牙面包裹不佳，有时候非但起不到矫正的作用，反而使牙齿排列更为紊乱，在这种情况下，如果继续佩戴牙套会得到一个事倍功半的效果。所以有时候在治疗中，我们甚至会发现患者治疗中途重启后，矫治器比第一批数量更多的情况。

                    矫治器佩戴不到位导致后牙倾斜

那么为什么会存在矫治器不贴合这种情况呢？

       隐形矫治器是一种活动矫治器，与传统固定矫治器不同，它与牙面的连接并非像固定矫治器那样属于一种刚性的结构，因此如果佩戴不到位，或者每天佩戴达不到牙移动所需要的最低时间，那么很有可能牙齿的移动很难跟上矫治器的变化，最终出现脱套的现象。

        另外，由于隐形矫治器是一个柔性的结构，所发挥的矫正效率，并不是100%的。有时候患者佩戴矫治器很贴合，但由于柔性结构力度不够牙齿难以达到我们所需要的移动。在这种情况下，我们可以设计过矫治，让牙齿在所需要移动的方向上进行过度的移动，这样才能达到所需要的治疗目标，当然这种过矫治的设计目前可以用大数据作为参考，还要结合每个厂家矫治器的性能以及医生的临床经验进行总结。因此，在选用矫治器的时候尽量选择相对大的厂家，这样医生才会对矫治器的性能有一个更好的把控。
      当然，在临床工作中，有时候我们会遇到一些比较困难的案例，比如说需要关闭磨牙间隙或者纠正倾斜的后牙。在这个时候，隐形矫治器，对这些方面并不是很擅长，因此在动画中该移动的牙呈现出黑点警告，也就是说很有可能通过一个批次牙套的矫正会不到位。如果存在这种情况，我们更应该多用咬胶进行辅助，尽量充分发挥矫治器的弹性，使牙齿排到理想的位置。

如果矫治器出现不贴合的现象，该怎么办呢？

      假如说佩戴矫治器的过程中出现不贴合，我们一般会评估这种不贴合对后续的佩戴是否会产生不利的影响。如果不贴合的情况比较轻微，或者说不贴合的牙齿，后续不会进行大幅度的移动，不贴合的牙齿对所需要移动的牙不存在支撑作用，那么这种不贴合对整体的治疗影响不大，可以通过最后的精调来完成。如果不贴合的牙齿仍需进行大幅度的移动，而且在移动过程中不贴合的程度会进一步加重，那么医生可能会考虑重新制作新的牙套来匹配现在的情况。有些时候我们也可以尝试往前挑选出最合适的矫治器，并且辅助咬胶就位，看看能不能达到贴合的情况。
      如果在整个治疗过程中，我们能够及时发现问题，立即解决问题，那么我们的正畸周期一般是可控的，甚至会比我们预想的要短。

       相信每一个正畸医生都有相同的信念，都希望隐形矫正的患者都能乖乖戴牙套，多出来的时间能帮到更多的患者。