休止期脱发乍一听好像很陌生，但其实它是临床上相当常见的脱发疾病。我们熟悉的产后脱发和外用米诺地尔早期脱发其实都属于休止期脱发。

休止期脱发通常由特定因素诱发。在接触诱因2-3个月后出现脱发加重。我们生活中很多不经意的事件都可能成为这种诱因。

诱发休止期脱发的常见诱因包括

生育

发热、感染性疾病（如疟疾、结核、梅毒、HIV）

严重创伤、大手术、失血

巨大的心理压力、焦虑

快速减肥、剧烈运动

疾病因素：缺铁性贫血、锌缺乏症、甲状腺功能亢进/减退、系统性红斑狼疮等

药物因素：维甲酸类药物、抗甲状腺药物、抗惊厥药、降血脂药、抗凝药、胃药、停用口服避孕药、干扰素、含甲状腺提取物的非处方减肥产品

休止期脱发分为急性和慢性。患者会出现脱发增多、发量减少，但脱发一般不会超过50％的头发，因此头发不会出现明显变薄或头皮显露。

急性患者3-6个月内脱发量减少，6-12个月头发明显再生。少数老年患者或伴有雄激素性脱发者，可能恢复延迟或无法完全康复。

慢性患者则出现双颞侧头发变薄，病程起伏较长，常复发持续数年。

怀疑休止期脱发时应检查血常规、甲状腺功能、铁代谢全套、铁蛋白、梅毒螺旋体、ANA、血清锌和维生素，怀疑重金属中毒者检测重金属铊、砷，汞等。

休止期脱发的治疗，最关键的一点就是识别并去除诱因。如果能做到这点，则休止期脱发会自行缓解。如果无法识别去除诱因，则其他所有的治疗手段都无法解决根本问题。

休止期脱发会对心理产生重大影响，女性更为明显。很多人会记录每天的脱发情况，甚至带着每天脱落的头发就诊。这些人一般精神高度紧张，而这种情况又会进一步加重疾病，不利于恢复。因此心理疏导非常重要。

休止期脱发的治疗包括确定去除诱因，患者教育，药物治疗。

首先尝试找出导致休止期脱发的诱因：如果发现饮食不足，就通过饮食调整或补充剂治疗。营养补充剂对特发性休止期脱发有益。如果铁蛋白水平低，可以给予足够的铁剂补充。如果是过量摄入维生素A和硒导致的脱发，停止补充即可。如果过量补充甲状腺素导致的脱发，应与内分泌科医生沟通调整方案。尽量避免剧烈的体育锻炼，因为氧化应激增加也会导致脱发。同时患者不要过度节食，应保持每天至少1200卡热量的饮食。

治疗过程中一定要坚定信心：休止期脱发不会导致头发完全脱落，并且会自行缓解。头发脱落时，就是新的头发已经开始长出。这是正常的毛发生长周期。做皮肤镜检查，展示正在生长的毳毛以增强信心。脱发要3-6个月才能停止，在解除诱因后3-6个月可见毛发再生。需要12-18个月的时间恢复原始发量。

许多人因害怕脱发而减少洗头次数。然而这样做并不会减少脱发，只会导致随后的洗发中头发脱落更多，增加恐惧。因此，应该每天使用良好品质的洗发水洗发，并直接将落发冲洗掉，不要过度关注。

大多数人不需要药物治疗就可恢复。当头皮出现红斑、脱屑时，可以外用激素类药物抗炎。对脱发稳定的慢性休止期脱发，可外用米诺地尔促进毛发生长。根据个体情况，按需补充微量元素、补气血的中药调理都可以酌情选用。某些脱发严重的病例，国外有学者尝试短期应用系统性激素治疗，但该方法未得到推广。