原创 中医与西医治疗银屑病的区别,哪个更好?
2018年07月25日 【健康号】 北京百圆皮肤科     阅读 8658

所谓的“权威”或“专家”,均是在某一个领域的具体一个节点上有些突破或有些领悟而已,并不代表这个专业领域里面所有问题均可妥善解决。

    一、 首先需要我们医生或患者重新认识专家权威所谓的权威专家,均是在某一个领域的具体一个节点上有些突破或有些领悟而已,并不代表这个专业领域里面所有问题均可妥善解决。比如所谓的博士生导师、耳鼻喉科权威专家可能部分手术做的不错,但治疗过敏性鼻炎疗效却不佳。他不是专家吗?是专家,不可否认,仅挂号费就收200元。但他不一定对过敏性鼻炎有多深的理解和认识,尽管写过不少鼻炎文章或做过鼻炎的课题研究,治疗效果又怎样呢?所以,专家不是万能的,他的学术观点不是都对的,更不是永恒的。人们也不要盲目相信这些专家,起码我们自己要明白:他不是鼻炎这方面的专家。还有,更不能因为权威专家自己认识疾病的局限性而影响我们对问题的判断与钻研。正如上世纪五六十年代前苏联专家说****不行、不可能,我们国内技术人员就搞出来了或就搞成功嘛。哲学上看,事物的发展总是符合这样一个规律:就是从不了解到了解、从不能解决到能解决。


   二、 再如,我所接触国内知名的皮肤病专家,有的不仅是国内知名、甚至国际上也享有一定威望。他们可能发表过多少多少文章、做过多少多少课题、带过多少多少博士生硕士生、获得多少多少奖项,正如上述耳鼻喉专家一样,他们却对反复发作的银屑病、湿疹、荨麻疹等皮肤科疾病无可奈何。他们是专家吗?是,不可否认。挂号费也收100元或200元。所以,申请课题搞科研、发表SCI论文多少篇、带学生、出国讲学等等这样的荣誉,不代表他们具体对某种疾病的诊疗水平高。起码有些病像银屑病、湿疹、荨麻疹等等,他们有时的确无能为力。因此,对有些专家的防治某些皮肤病的技术或能力,真的不敢恭维。也许是我本人认识有问题。


   三、 其实,我个人的经历也是同大家一样。学习西医多年,读本科临床医学、工作进修学习、读研究生、再工作再进修再学习;近20年了,一直达不到自己理想的治疗标准与患者的要求;我也是从相信专家到质疑专家;从不信中医到盲目信任中医,再到辩证地看待中医,这个过程也历经近5年了。不断地钻研、不断地学习是诊疗水平进步的动力源泉;重新认识中医,是我从山东辞职后的一个巨大收获;如果我没有辞职、仍继续在公立大医院工作的话,可能就没有重新认识中医的机会了。那时,就与大家现在一样,仍在怀疑中医。


    四、真正的中医并不多。目前许多医生打着中医的幌子到处骗人,这是事实。我们都有深恶痛绝的体会。但我想说的是,尽管中医骗子不少,这并不妨碍中医治疗疾病有着实实在在的疗效。中医与西医的争论历时已久,这不是你我争论谁对谁错的这样简单一个命题。真正的中医利用中医中药能够治愈许多疑难疾病,这是事实。对中医认识肤浅的中医大夫自然疗效不佳,同时造成社会不良影响,大家对中医失去了信心。后者我们暂不讨论。

中华民族几千年历史中中医对人们保健防治疾病中有重要贡献。为什么中医目前不景气、没落至目前这样的现状,这与中医教育方式变革(中医学院教育西化、缺乏师承)、医疗环境改变和人们的认识、真正中医人才和教师匮乏、人们对中医(包括传统文化)缺乏认同等等均有关。所以,历史上废除中医运动层出不穷,民国有之、当下也有,方舟子之辈即是。但都没有达到废除中医的目的,为什么?真正的中医的疗效还是实实在在的。金子总是要发光的。西医或现代文明解释不了的现象,就统统认为是伪科学。这本身就有问题。


    五、 其实以前的讨论(我说中医能治愈银屑病或鼻炎),我已经谈过,问题的焦点是中医与西医认识的不同、治病理念用药不同。

我举个简单的例子:临床上有一遇冷即发作荨麻疹或鼻炎患者很多,西医治疗多数采用抗过敏或免疫调节剂治疗,病情可以得到控制,但停药后易反复。中医认为,这两种疾病有时是一个问题,多数即是营卫不和所致。对有桂枝汤证的患者,采用中医辨证治疗不用西药,多数鼻炎或荨麻疹患者均可痊愈,而且不易反弹。有个患者鼻炎合并荨麻疹的,中医辨证治疗两种疾病同时痊愈。这并不神秘。如果有人感觉神秘或觉得不可思议,只能说明他们对中医还不是真正了解。或者毫不客气说,真正对中医了解的人(包括中医医生)并不多。对环境变化敏感的疾病或患者个体,或对天气不适应的患者,需要改善的是人的机体状态对环境的适应性,而不是改变环境或单纯的机械地压制人的疾病反应(应用抗过敏药物对抗治疗喷嚏鼻涕反应即是此属)。中医在这方面是有作为的。


    我再举例:有人曾对160例寻常型银屑病患者进行了临床症状调查, 发现83%的患者病情冬重夏轻。这样一个问题,中医与西医就有不同的认识:西医说这可能是冬季皮肤干燥、洗浴减少、机体出汗减少所致,并没有做更多细致的分析或研究。而是西医(现代医学)将大量科研经费花在了银屑病的基因遗传学分析、流行病学调查、免疫学研究、细胞因子检测、新药开发等等上面,花了钱但产出甚少或效果还不能令人满意。中医认识却不然,就银屑病而言,冬季发病或加重者,平素多为内有蕴热(血热或湿热),由于季节变化,外界由热变冷,寒气笼罩人体,寒为阴邪,主收引,令人体毛窍由宣畅转为闭阻,内热更加难以外散而炽盛,外发肌肤,而为红斑、脱屑、干燥,此即所谓寒包火,也正是寻常型银屑病每至秋冬发作或加重的病因病机。此为冬季型银屑病的一般证型。另外一种证型为平素并无内热,甚或虚寒体质,通常皮损为鳞屑性红斑或淡红斑,但舌质淡白而胖,苔白,脉弱,系阳虚外寒证(内外皆寒)。真正对中医了解的中医医生经过辨证采用辛温散寒,清热凉血或温阳散寒等方法能治愈银屑病,而且治愈后不易反复。还有采用这样的方法治疗后病人体质得到明显改善。再试问大家,西医对这样寒冷引起或诱发的皮肤疾病有何办法?即使用药控制病情有效,为何又不能持久呢?西医对机体畏寒、体质虚寒如何调治呢?西医可以把银屑病治得临床痊愈,却不能改善银屑病患者对冬季复发或加重的易感性。中医不用抑制表皮细胞增殖分裂的速度,而是通过改善患者对季节的适应性达到治愈、治愈后不易反复的目的。中医治人、西医治病嘛。总之一句话,问题根源在于:中医西医认识不同、思路不同。当然,中医也不是万能的。既往有的中医辨证将银屑病辨为血热、血燥、血瘀,事实证明疗效不佳。后者那样的认识是有历史局限性的。


    六、重新认识中医,需要我们努力。更需要的是,首先改变观念、对中医的偏见。中医与西医各有利弊,两者理论体系不同。手术或微观检查,那需要找西医,中医肯定不行。整体辨证,那最好找中医。但,胃镜检查出****胃炎、分化程度怎样怎样,服西药疗效有时不好。找老中医看,也不用看胃镜具体报告结果,根据证舌脉辨证,中药内服或针灸,病可以看好了。这就是中医与西医的不同。以上举例而已,若不恰当请海涵。


    七、欢迎继续讨论。争论可以使我们进步。个人进步不足挂齿,大家共同进步才是真的好。一个人的伟大之处,在于能够帮助别人,而不是自己拥有多少知识或财富或美色等等。


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