大多数腰椎间盘突出症患者都不需要手术，只有小部分患者保守治疗无效、症状严重影响生活，这个时候才会考虑手术治疗。而这部分需要手术的患者中又有许多进行微创手术就能解决了，那现在常用的微创技术是什么?一个小小的切口到底能不能治好腰椎间盘突出症?我们请宣武医院王作伟主任来讲讲。

　　手术切口小到“黄豆”大小，但这不是微创的唯一优势!

　　以前的腰椎间盘突出症手术常做单纯的摘除手术，切口是三个厘米左右，虽然也不大，但是在手术恢复的过程中患者会更加疼痛，恢复期也会长一些。

　　而现在采用的比较多的、成熟的微创手术是椎间孔镜手术，我们利用内镜技术，将手术切口缩小到了8毫米，约一粒黄豆大小。越来越多的年轻人对美观的要求变高，而这种手术伤口贴一个创可贴就可以了，术后留下一个小红点渐渐就愈合了。但切口小并不是椎间孔镜手术唯一的优点，除此之外主要还有下面这些优势：

　　•椎间孔镜手术对神经以及周围组织的创伤很小，也没有将肌肉切开，也不需要剥离肌肉，所以肌肉基本没有损伤。

　　•椎间孔镜手术借用人体自然间隙，通过天然的椎间孔通道，把突出的间盘去掉，所以手术过程中不需要切除骨质，对脊柱的稳定性没有影响，也不需要打钉子、做一些固定融合。

　　椎间孔镜手术效果如何?适合什么样的患者?

　　对于单纯的腰间盘突出来说，目前绝大多数做的都是椎间孔镜手术，包括欧美国家也是一样的。那效果怎么样呢?对于在椎间孔镜手术适应症范围内的患者来说，术后效果一般都是比较好，恢复得非常快，手术当天就能下地了。

　　但这种手术并不适合所有的患者，下面这些患者就不能获得理想的效果：

　　•患者的椎间盘突出有严重钙化，这时磨除钙化就相对比较困难，有可能造成钙化的残留。

　　•腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者也不适合做椎间孔镜手术，这种情况需要用显微镜方法进行减压，切除突出的椎间盘的同时切除黄韧带，这样前后椎管都扩大后才能彻底减压。所以对于伴有椎管狭窄的患者来讲，椎间孔镜手术效果就不如显微镜手术。

　　•腰椎不稳的腰椎间盘突出患者需要做固定融合手术，这种方式的效果要优于单纯做椎间孔镜手术。

　　所以，对于单纯的腰椎间盘突出症患者来说，椎间孔镜手术还是一种不错的选择，但也需要因人而异，根据医生的技术而异，最终多项结合起来选择最适合您的手术方式。