患者:患孩出生后即出现腰背部进行性增大肿物,诊断脊柱裂并脊髓脊膜膨出,出生后9个月行脊髓脊膜膨出修补术,术后随年龄增大小便失禁无改善,并出现会阴部皮肤感觉减退,左足内翻畸形,双腿膝关节伸直困难。从小走路一直跛行,08年发现左髋关节脱位,左腿短缩8cm、左足内翻畸形,双腿膝关节伸直困难,跛行严重。武警后勤学院附属医院脊髓脊柱外科汤锋武
回答:通常第一次的脊髓脊膜修补术没有松解粘连的神经,患儿会逐渐出现上述脊髓栓系综合征的表现,需要再次手术来阻止病情的进展。如果患者下肢还有一定的运动功能,再次手术就有价值,如果继续拖延,病情会加重,导致更严重的残疾,甚至瘫痪。