背景：

三年前（2017-01-13），我在撰写了一篇文章，“麻醉下手法松解处理前交叉韧带重建术后关节粘连的问与答”。三年来针对这一类患者，我们的处理方案从最初的门诊实施麻醉下手法松解术进阶至“程序化麻醉下手法松解技术”-姆瓦技术，后者需要收入病区，进入手术室实施改良的手法松解，术后回到病区有48小时的“3C”方案。2018-01-09我就姆瓦技术又写了一篇，“姆瓦技术给膝关节僵硬患者无痛康复带来了新的希望”。2019-09-10再次撰写了姆瓦技术第二季，介绍了姆瓦技术应用于膝关节周围骨折术后弯腿困难患者的临床疗效。今天介绍近三年来，我们科应用姆瓦技术处理前交叉韧带重建手术后弯腿困难的临床经验。上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌

前交叉韧带重建（ACLR）手术的目的是让ACL断裂患者重建关节稳定，重获运动能力，最终重返运动场！但对于那些不幸发生术后弯腿困难的病人来说，这些无异于“痴人说梦”！僵硬、肿胀、疼痛的关节就连日常生活中基本的行走、上下楼都不能胜任，更不用说运动了。更有一些患者还经历了漫长的“暴力掰腿”日子，康复之路艰辛苦涩。这时候是该继续强忍着难以忍受的掰腿之痛，还是再下决心接受一次关节镜下手术松解呢？这让很多患者很纠结。

今天我想告诉这些患者，无需再忍，也不用纠结于再次手术。因为还有一种选择，“姆瓦技术”-程序化麻醉下手法松解（MUA）。2017年3月-2019年6月我们收治了20例ACLR术后关节粘连患者，ACLR术后平均病程14周，经过姆瓦技术治疗，随访24周的结果表明，该技术安全有效。20例患者MUA术中被动屈膝角度119显著高于术前被动屈膝角度73。术中仅有1例患者被动屈膝角度未达到110°。最终随访患者主动屈膝角度131，仅1例患者最终随访主动屈膝角度未达到110°。患者术前、术中及术后随访屈膝角度如下图所示。无一例发生并发症。

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