面肌痉挛是以一侧面部表情肌呈发作性、反复性、不随意性运动为特征的面神经疾患，可能原因包括：

　　①外周性，即在面神经出脑干段血管压迫产生脱髓鞘改变，使得冲动在该区域形成短路，表现为旁扩散效应。

　　②核性兴奋灶的形成，面神经核性兴奋性提高。

　　目前对其病因的研究表明，98％以上的面肌痉挛倾向第一种，通过肌电图结合头颅MRI检查可进行进一步找到面肌痉挛的原因。

　　肌电图对面肌痉挛的诊断价值

　　肌电图是采用神经科学、计算机及生物信息科技的一种新的诊断技术，能从功能上对神经、肌肉疾病进行定量、定性诊断，可对疾病预后和功能恢复情况作出特有判断，为临床诊治提供诊断依据。

　　肌电图检查的基本方法包括神经传导速度检查、运动神经传导测定、感觉神经传导测、定针电极肌电图检查等。临床上主要应用于前角细胞及其以下（包括前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉）病变的诊断和鉴别诊断；肌肉内注射肉毒毒素部位的选择（部分患者）。

　　为了便于面肌痉挛患者及时正确的诊断，目前山西省人民医院神经外科免费开放肌电图检查。

　　在正常人，电刺激面神经的颞支和颧支能引起眼轮匝肌收缩，刺激下颌缘支则引起口轮匝肌收缩；而在面肌痉挛患者，刺激下颌缘支却能导致眼轮匝肌收缩，这种异常肌电波形即MD—OC反应，为面肌痉挛的特征性电生理表现。

　　头颅MRI对于面肌痉挛诊断的意义

　　常规MRI检查（平扫+增强）可以快速检出或排除炎症、肿瘤、动脉瘤、静脉瘤或动静脉畸形等，对阳性者确定治疗方案，针对病因选择治疗方法。对于常规MRI检查阴性者，需进一步了解神经根与周围血管关系，根据不同情况，需选择性进行3D-TOF-MRA、重T2序列(3D-TSE)、3D-THRIVE增强序列进一步检查。根据其三者各自优缺点，对于可适用对比剂者，可选择3D-THRIVE增强序列联合重T2序列(3D-TSE)检查。3D-THRIVE增强序列不仅可以真实可靠显示神经根周围小动脉，还可以显示小静脉，而重T2序列(3D-TSE)可清楚显示神经根结构，两者联合可大大提高疾病的检出率，降低漏诊率和误诊率。

　　通过显微血管减压手术对血管和面神经进行分离，治愈面肌痉挛。显微血管减压术(MVD)由于手术创伤小、治愈率高，手术并发症发生率低，可完全保留血管、神经功能，目前已成为面肌痉挛的最有效治疗方法。