原创 【门诊实录】癫痫药物治疗多久不发作就能停药?
2022年10月09日 【健康号】 马久红

【门诊实录】癫痫药物治疗多久不发作就能停药?

  今日,在山西省人民医院癫痫中心马久红主任线上问诊平台,有患者疑问:“服用抗癫痫药物治疗,已经一年没有发作,能不能停药?”

  马久红主任介绍:“目前癫痫药物治疗一年没有发作,病情控制的是不错的,但是还不能停药,一般药物治疗需2年才能评估能不能停药。而且不能自行停药,停药前需要到医院来复诊脑电图检查,如果脑电图检查没有异常,并且这两年没有发作,可以进行停药,但是停药要逐渐进行,不能骤停。”

  癫痫药物治疗,关于停药您要知道:

  1、如果是儿童癫痫患者,有良性癫痫的可能,通过药物治疗两年,结合脑电图检查,才能停药。

  2、停药的时候应该逐渐进行,停药的过程通常是相对缓慢的,一般需要数月甚至半年以上。因为突然停药可导致发作,所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。

  3、停药后复发的危险因素

  停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题,与多种因素有关。主要的相关因素包括:

  (1)发病年龄:儿童发病者停药后预后大多良好,其他较差;

  (2)神经系统疾患:合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者;

  (3)脑电图情况:停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高;

  (4)不同癫痫综合征的复发率明显不同:如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高,Lennox-Gastaut综合征的预后不好。另外,发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。

  停药过程中逐渐减少药量至完全停服。当然每种抗癫痫药物的停药过程不同,如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物先停,而有些药物应该最后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。

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