医院小社会―形形色色的病人
2018年10月22日 【健康号】 苏巧珍     阅读 9099

在医院里工作久了,会遇到形形色色的病人。

刚开始还是一个小医生的时候,出普通内科门诊,大院医病人多啊!因此,感冒、咳嗽、胃痛等挂不上号的病人就都跑到了我这个神经科专科医生这儿。此类病人相对简单,处理上无需太多的药,经常予简单的一个中药处方开出去,可能也就2030块钱之间,病人拿到处方,先是审视一番,然后就问:“医生,我排了一上午的队,就给我开这么简单的几个药啊?”面对这样的问题,我真的很难回答,不知说什么好――难道你要我开数十种药或者加五六种中成药才好?因此,通常,我都是一脸苦笑:“那要怎么样啊?要不然你觉得我应该开什么药,我开给你。”换来的通常是一顿的不耐烦:“算了,算了,你是医生,你说了算。”拿着药方走了。广东省中医院脑病内科苏巧珍

后来,随着年资的增长,职称的上升,越来越多的专科病集中到了我门诊。有财大气粗的:“医生,没关系,不要考虑我的经济问题,有什么好的补药尽管开给我。”“可是,你是来看病的,不是来开补药的。”我心中默念着这句话,从口里蹦出来的却是:“可是,我不会开贵药呀!只有治病的药才是好药,所有不治病的药都是无用甚至有害的。”因此,不理病人的要求,照旧简单的按经方廖廖数味开出去。从此,病人不再找我,当然,我也没有去追究他是真有病还是为了满足自己的社会地位及承认感而来的,也许是自己太过学究了,不懂灵活变通。但我一直坚持,医生是治病的,不是卖药的原则。当然,也有很多真正看病的病人,不再追究我只开几十块钱药而让他等了一上午的“责任”,这样的病人,多数会回来复诊,我少了很多回答“胡搅蛮缠问题”的麻烦。

病房里的故事更是多的数不清。有养了六七个子女而无人做主的,家属之间互相吵闹,不愿承担责任,最后所有的人都来问责医生,面对这样的病人,医务人员能做的只能是严阵以待,坚决不给家属留下半点可以钻的空子。也有病人收入院后,病情进展了,家属不愿出钱赖医生治坏了病人,而要求医生负全责的;更有甚者,病人在家已小便点滴排尿不尽,入院后予插尿管引流尿液后而无法拔除尿管,家属可能在家已厌烦了老人,以此为借口不出院,不出钱,甚至还到处语无伦次的写给各级卫生机关写投诉信的,一旦遇上这样的患者,主管医生就是霉运到了,每天有50%的时间用在处理这件事上,尽管没责任,但要陪他玩到底,烦不甚烦。还有,病人瘫了,生理自理能力受限了,家属把病人当包袱,不来看,不来接,不给买饭卡,居委上门不开门的。当然,也有很多令我们感动的故事。曾记得一位80多岁的先天性唇腭裂的帕金森病患者,可能晚婚,儿子女儿都30来岁的样子,每晚下班后到医院陪同患者散步至晚上10点多才离开,出院后风雨无阻地陪同老父亲一次次的复诊,我想,对这位老人来说,内心一定非常欣慰。

天天与病人及家属打交道,人的本性在面对困境时表现得淋漓尽致,面对形形色色的人,医务人员要想保平安,必须练就一副火眼金睛,识别不同患者及家属的禀性,采取不同的沟通方式。通情达理的,沟通自然顺畅很多,医患配合程度好,患者恢复快;胡搅蛮缠的,医生时时堤防着患者的下一着会是什么,自然在治疗方案的选择上会有所顾忌,家属不为患者为自己,恢复自然差。时间久了,不由感慨:“医院小社会,医生不仅要学会治病,更要学会做人。”

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苏巧珍
主任医师
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