在临床用药过程中，将非雾化制剂当作雾化制剂使用，即「超说明书用药」，也就是药品使用的适应证、剂量、患者群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于「药品说明书之外的用法」。专家共识对于非雾化制剂使用原则遵循「超说明书用药原则」，对部分临床常见不规范使用作以下警示说明：

1. 传统的雾化用药适合雾化吗？

   
   

   （1）地塞米松：不适合雾化。该药进人体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。

   （2）庆大霉素：不适合雾化。因气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。

   （3）α- 糜蛋白酶：不适合雾化。有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘；该药对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者。

2. 以静脉制剂替代雾化制剂使用可行吗？

如氨溴索，国内尚无雾化剂型。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率；静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作，故不推荐雾化使用。

3. 中成药是否适合雾化吸入？

无雾化剂型，无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化使用。