心力衰竭合并甲状腺功能减退
2022年05月21日 【健康号】 曾山     阅读 8532

在临床上,心力衰竭与甲减常合并存在。既往研究显示,心衰患者中有13%~15%合并亚临床甲减,老年人群尤甚。阜外医院研究发现,9%的原发性扩张型心肌病患者存在亚临床甲减,晚期心衰患者中亚临床甲减的比例高达20.7%。
  对于临床甲减,专家一致认为需要进行治疗。然而,对于亚临床甲减或者低T3综合征,是否需要进行治疗,目前仍无定论。从现有临床试验和基础实验数据来看,或需补充甲状腺激素进行治疗。阜外医院的多中心临床试验探索得出了一种治疗策略,即从小剂量开始,逐渐增加到患者的耐受剂量,使患者的甲状腺功能恢复到正常范围内,再维持治疗。在治疗过程中,患者可每月调整剂量,直到甲状腺功能恢复正常为止,此时患者获益最大。

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曾山
主治医师/研究员
赣南医学院第一附属医...
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