大脑半球损伤可能会出现的神经系统症状和体征有哪些？

（1）额叶损伤：

1）瘫痪和痴痫：运动区损害。

①不完全性瘫痪、偏瘫、单瘫或中枢性面瘫；

②对侧相应部位的痉挛发作（局灶性癜痫），有时也可出现Jackson癫痫。

2）肌张力增高和共济失调以及自主神经症状：运动前区损害。

①额叶共济失调；

②可有摸索动作和抓握反射；

③心率、血压以及胃肠蠕动异常变化；

④皮肤苍白发凉。

3）失写症：优势半球额中回后部损害。

4）运动性失语：优势半球脑岛或额叶前下区到前顶部损害。不能组成语言。

5）性格改变和精神症状：中央前回以前区域损害。①注意力不集中，判断力和理解力不清，思维和智能障碍；②情感淡漠或欣快。

6）双眼同向凝视：额中回后部损害。①双眼向病灶对侧同向偏斜：②头部向病灶对侧扭转。

（2）顶叶损伤：

1）感觉障碍：顶上小叶和中央后回损害。对侧浅感觉障碍轻（痛、温、触觉），深感觉和复合感觉障碍明显。对摸到的东西分不清重量、质地及形状（也称皮质性感觉障碍）。

2）失用症：优势半球的缘上回损害。双侧肢体无瘫痪，但不能做日常熟悉的动作和技能。

3）失读和计数障碍：优势半球角回损害。①对看到的字和词句不能理解产生失语症和计数力障碍；②也可出现命名性失语，丧失说出物品名称能力。

4）体象障碍：非优势半球顶叶下部损害。不能感觉到自身一侧肢体或半侧身存在。

5）视野缺损：顶叶损害累及视放射的上部分纤维。病变对侧同向性下1/4象限偏盲。

6）双足运动与感觉障碍和尿便障碍：旁中央小叶损害。

（3）颞叶损害：

1）耳聋和幻听：颞横回听觉中枢损害。①一侧损伤不引起听觉障碍，两侧损伤会出现耳聋；②受到刺激可产生幻听。

2）感觉性失语：优势半球颞叶后半部、后顶叶和外侧枕叶（语言感觉中枢）损害。对听到的声音和语言不能理解其意义。

3）命名性失语：优势半球颞叶后部损害。对熟悉的物体不能说出名称，但能说出用途。

4）眩晕：颞上回中后部损害。

5）记忆障碍：颞叶内侧海马损害。近记忆差，远记忆正常。

6）幻视和幻嗅：颞叶海马损害。

7）视野缺损：颞叶后部损害累及视放射的下部纤维。病变

对侧同向性上1/4象限偏盲。

8）癫痫：颞叶前内侧损害。伴有幻嗅、幻物、梦境、神

游、伤人损物、发怒、恐惧、遗忘等。

（4）枕叶损伤：

1）视野缺损：一侧枕叶纹状区损害。病变对侧同向偏盲，双侧损害可导致皮质盲（双侧视力丧失）。

2）视幻觉：视觉中枢或枕叶外侧损害。前者损害产生简单的视幻觉，后者则会产生复杂的物形幻觉。

3）视觉认识障碍：优势半球的视觉联合区损害。对所熟悉的人或物体不认识。

（5）大脑半球深部损伤：

1）“三偏”体征：内囊损害。表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲。

2）不自主运动：基底神经核损害。①尾状核和壳核损害产生肌张力减低-运动过多综合征（舞蹈病）；②苍白球损害则出

现肌张力增高-运动减少综合征（震颤麻痹）；③病人面部缺乏表情，犹如戴假面具。