理想状态下，患者接受一次病理活检发现了典型病变，就可以做出明确的病理诊断。然而，部分患者需要进行多次病理活检，为什么会出现这种情况呢？一般而言有以下几种情况：

1. 病变组织中病变细胞少，首次活检时没有取到典型的病变细胞或仅取到少量可疑的病变组织，需要再次取材寻找更充分的病理形态学证据支持诊断。这种情况，多见于根据临床表现考虑肿瘤，但需要病理学诊断作为后续治疗的依据，当病理诊断难以确诊时，必须重复取材以得到肯定的病理学检查结果。例如肺部包块临床诊断为肺癌，但由于肿瘤发生了坏死，或肿瘤与正常组织混杂在一起，第一次活检取不到足够的病变细胞，病理医生难以确诊肿瘤，就需要临床医生再次与患者沟通，在患者的病变部位再次活检取材进行病理学检查。某些类型的肿瘤如发生在鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤由于生长速度快，肿瘤组织内部发生出血坏死明显，导致有活性的肿瘤细胞比例少，临床上往往多次取材都不一定能获得足够病理确诊的病变组织，为了给临床治疗提供病理学诊断证据，患者可能不得不接受多次活检，这种情况给患者和临床医生、病理医生带来了很大的压力，需要大家对患者的诊治需求、医疗的局限性统一认识，充分的理解支持和积极的共同努力。

2. 患者在治疗过程中需要动态评估病变的改变，以调整治疗方案。这种情况包括肿瘤井小活检病理确诊后进行新辅助化疗后，再次手术切除标本的病理学检查，用于详尽的肿瘤分级和分期，以利于为患者制定规范化、个体化治疗计划；也包括患者第一次病理学确诊后接受了治疗，在治疗过程中出现了新的病变部位，或出现了复发性病变，需要做病理活检对新的疾病状态进行评估，作为调整治疗方案的依据；还有一种情况是因为需要根据病变组织的分子病理学检查（基因检测等）结果评估能否接受分子靶向药物治疗，因患者之前的病理活检标本不满足检测需求而再去做病理活检。