患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右室双出口术后17年，室间隔残余漏， 主动脉，瓣结构正常，瓣环内径31mm,窦部前后径46mm,升主动脉径39mm,弓降部。左房前后径53mm.,左房主动脉1.4，房间隔延续正常。左心室，室间隔厚度10mm,运动与后壁反向，室间隔延续，修补，舒张末期前后径63mm,EF61%,后壁厚度11mm,心包正常。右心房径扩大，右心室前后径34mm,肺动脉瓣结构异常，主肺动脉径38mm,右肺动脉径25mm,左肺动脉径27mm,二尖瓣正常，三尖瓣正常。二尖瓣流速1.3压差6.8.三尖瓣流速1.0压差4.0.主动脉瓣流速1.1压差4.8.肺动脉瓣流速4.4压差77.4.室水平左向右流速3.3压差43.6. 超声所见全心增大。室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常。右室壁运动减弱，室间隔探及补片回声，补片下缘近右室流出道恻探及裂隙，约7mm,房间隔连续完整。主动脉位于左前肺动脉位于右后，肺动脉起自于右心室。主肺动脉及左右肺动脉内径增宽，肺动脉瓣增厚粘连，开放受限。主动脉瓣环及窦部增宽，余瓣膜形态，结构及启闭运动正常。心包腔未见积液。冠状静脉窦扩张，可见左上腔静脉与之相连。多普勒检查，三尖瓣少量反流，肺动脉瓣前向血流速度明显增快，室水平可见左向右分流信号。超生印象。先天性心脏病，右室双出口术后，心室与动脉连接关系恢复正常，全心扩大。室水平残余分流，肺动脉口狭窄。 介入治疗好，还是外科手术治疗。想请杨主任给看看，多谢北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：如果介入治疗可以封堵残余缺失，同时扩张狭窄的肺动脉瓣，那么应该是介入治疗创伤小一些。否则，建议外科手术。

患者：杨主任您好，前俩月在阜外做过封堵，结果造影说是2厘米，没给堵，我不明白彩超和造影差距怎么这么大在有就是像我做外科风险大吗，因为做过一次这样的手术很害怕。如果只做室缺会不会降低风险，造影结果说肺动脉瓣狭窄轻度，肺动脉压也不太高，轻度。

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：那就手术治疗，治疗前建议做个心脏螺旋CT检查。

患者：如果做手术费用要多少，住院几天出院，

患者：能不能做小切口手术，

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：一般不能做小切口，费用6-8万元左右。

患者：谢谢杨主任，我会抓紧时间找您治疗的

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：好吧