幼儿ADHD十大早期迹象(转载)
2018年08月17日 【健康号】 卢绍龙     阅读 7271

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一个重大的公共卫生问题,仅美国就有超过500万儿童罹患该病。尤其令人关注的是,该病的确诊率正在逐年增加:2013年,美国国家健康统计中心估计,9.5%的4-17岁的儿童(13.3%的男孩,5.6%的女孩)被诊断为ADHD。此外,近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD,这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。

近日,ADHD业界权威Stephen Hinshaw提醒道,普及幼儿园前教育可能在无意中导致学龄前儿童被广泛误诊为ADHD,主要原因在于生理准备与过早的学习需求之间的不匹配。

多动症对个人适应、家庭生活、学业、医疗保健及社会服务所造成的巨大代价凸显了及早识别及治疗的重要性。ADHD的生物标志物,包括神经解剖及功能异常,均与慢性认知及行为障碍有关。这些基于大脑的变化在生命早期(甚至在正式诊断之前)业已发生;当ADHD患儿达到进入中学的年龄时,其大脑的成熟进程较其他儿童推迟2-5年。

目前,研究者正在寻找有助于尽早识别ADHD的生物标志物,以改善其转归。一项由Mahone及其同事所开展的、针对学龄前(4-5岁)ADHD患儿的神经影像学研究显示,相比于一般儿童,ADHD患儿的尾状核体积显著减小,且减小程度越高,多动症状越严重。

早期迹象

新研究表明,精心全面的评估可准确诊断学龄前儿童的ADHD。以下十大迹象可帮助临床医生及家长从正常现象中早期识别出ADHD:

1、不喜欢或回避那些需要持续保持注意超过1或2分钟的活动;

2、开始一项活动片刻后即失去兴趣,并开始做其他事情;

3、与其他同龄儿童相比,说话过多,制造多得多的噪音;

4、爬上不应该爬的东西;

5、4岁时仍不能单脚站立;

6、几乎总是坐立不安——不断踢腿或抖腿,或在座位上来回蜷曲身体;坐几分钟后“必须”站起来;

7、因什么都不怕而陷入危险情境 ;

8、与陌生人熟络太快;

9、对待玩伴一贯富有攻击性;因攻击行为被幼儿园或日间照料机构开除;

10、在不应该移动太快或跑步时,由于上述行为而受伤。

若幼儿存在2个或更多的上述症状,应转诊至具有诊断及治疗学龄前儿童ADHD专业经验的临床医师。

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卢绍龙
副主任医师/副教授
辽宁省精神卫生中心
心理咨询科,心理科
抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍,儿童及青少年期情绪障碍有独特见解。
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