1、概念与特征
支气管扩张，即导气支气管在形态学上的扩张，这种扩张可以通过胸部影像学表现出来；
临床特点：慢性的湿性咳嗽，及反复感染及急性加厚，最终导致气道阻塞、破坏和呼吸衰竭；


2、诊断
•既往主要依靠支气管造影
•目前主要依靠高分辨率CT
1、支气管管腔增宽超过正常管腔的1.5倍，管壁增厚；
2、支气管管径与伴行动脉比值＞0.8（不存在肺动脉高压），横截面呈印戒征；
3、气道由中央至外周逐渐变细的正常走形规律消失，支气管纵切面呈“轨道征”，胸壁下1cm以内的范围可见支气管影

3、治疗与长期管理
•坚持物理治疗
•必要的疫苗接种
•合理应用抗生素
•适当应用ICS
•免疫球蛋白
•大环内酯类药物
•化痰药物应用

4、为何相关综述/指南/共识对支气管动脉比值的界定不一致？成人与儿童不一致
•?正常人支气管动脉比值多少
•?成人与儿童支气管动脉正常比值是否一致
•?正常人支气管动脉比值是否随年龄增长发生变化
•经过笔者检索支气管扩张研究的一部分重要文献，大致可以做出以下结论：
•1、成人支气管扩张诊断标准由支气管动脉比值1.5变为1，是为了提高诊断的敏感度；但即便如此，确诊时，患儿仍以发生不可逆性的气道结构改变，并未达到早诊早治、阻断气道发生不可逆损伤的目的
•2、成人与儿童正常支气管动脉比值存在差异，所以在诊断支气管扩张的标准上有所差异；但是为了防止漏诊、误诊，并早期发现支气管扩张，支气管动脉比值的诊断标准设定为多少合适还有待研究
•3、对于儿童来讲，即便未达到支气管扩张的诊断标准，如果存在相应临床表现，排除其他疾病后，诊断为慢性化脓性肺病是合适的，且应按照支气管扩张进行管理，或有利于阻断不可逆性气道损伤的发生
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