原创 ipth100,骨痛,怎样服药
2021年03月09日 【健康号】 张凌     阅读 8095

患者: 女,39,透析5年,2012.3月查ipth1380,冲击治疗4个月,每周8.75ug分两,三次服用,7月30日查ipth100.9,钙2.54.磷0.85,8.15日拿到检验报告。本人其他身体情况很好,可以工作,单独照顾孩子,一切家务。 想问下目前还需要服用罗钙全吗,怎样用,可以改用阿尔法骨化醇吗,另外,您文章中提到全片段甲状旁腺激素是什么意思,我是在透析结束前1小时在管路里面抽的血,不知是否正确,想请教,谢谢中日友好医院肾内科张凌
北京中日友好医院肾内科张凌:全片段甲状旁腺激素就是ipth,再复查一次ipth,如果仍然低于100可以减半罗钙全
患者:谢谢张医生百忙之中回复,另外再请教一下,上次也是离下机前1小时查的钾只有2.29,钠是137.2,而钾的正常值是3.6最低,请问张医生是什么情况造成钾这么低,透析的这天晚上时有不易入睡,不知是否跟这个有关系,谢谢
北京中日友好医院肾内科张凌:透析液都是低钾的,你可以在透析1小时服用高钾水果如半根香蕉来避免这种情况
患者:非常感谢医生耐心的回复,这几天一直很困惑这个事,因为我们这里的护士说回去以后多吃点钾高的,可是我又怕吃的太高了,这可是要命的,还是张医生的办法好,太谢谢了,
患者:张教授你好,去年8月ipth降到了100,今年3月查256,没有冲击治疗,6月13日查又735,透后钙2.5,磷1.21,碱性磷酸酶48,经过冲击治疗,8月10日查ipth降到了160,但同时又有恶心的症状,怀疑又可能过量了,停了几天罗钙全就好了,8月1日左右手指肿胀,指关节疼痛,就提高蛋白,调整干体重,肿胀没有了,但到现在母指跟其他的关节还疼痛,干家务好像使不出力,本来7月份的时候脚后跟就不疼了,不知为什么现在指标降了倒反而又疼了,髋骨睡觉侧着身体的时候也有点疼,7月16号的时候磷2.03,全身痒的厉害,后来吃了2瓶碳酸兰后,9月3日查钙2.51,磷1.23,请问张教授现在怎么吃罗盖全,这各方面的疼痛还有什么好方法治疗,谢谢!
北京中日友好医院肾内科张凌:罗盖全隔日吃一粒就可以了,骨痛多做血液滤过解决
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张凌
主任医师/教授
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