原创 高血压患者出现心衰,控制血压是关键
2020年06月22日 【健康号】 王金金     阅读 8033

心力衰竭简称心衰,是各种心脏疾病的严重阶段和终末阶段。近年来,心衰的发病率和病死率在不断上升中,我国目前至少有800万的心衰患者,并且还在逐年增高的趋势。根据临床数据显示,有半数的心衰患者确诊后在4年内死亡,严重的心衰患者1年病死率超过了50%。
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血压为什么为导致心衰?
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当人的血压升高时,必然会增加左心室射血阻力。也就是说,高血压患者在心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常的人受到的压力高、阻力大、且需要花更大的力气。如此这样长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大,心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。
心肌肥大不仅需要消耗更多的能量,而且还会使左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。同时,高血压本身也是会加重血管硬化、狭窄,有些高血压还会合并冠心病,更加重了冠状动脉狭窄,使得心肌缺氧就更为明显了。发此一来必然会导致心衰的发生。
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高血压导致的心力衰竭有哪些特征呢?
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心脏的泵血是将血液输送到全身各个器官,其中就有一条是把血液泵到肺里的,此行的目的是在肺内交换好氧气后,变身为生机勃勃的新鲜血液回到左心房,再通过左心室泵出,输送至全身。此时如果长期高血压导致左心衰,左心舒张功能就会异常,血液就会留在肺泡里,无法回流到心脏。
由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:
出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;
平卧时出现气急,坐起后即好转;
活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为:
1.紫绀
2.颈静脉明显充盈;
3.右上腹疼痛,并有肝肿大;
4.双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;
5.少尿,多出现于心衰失代偿期;

中老年人常出现心脑血管疾病。
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高血压导致心衰应该如何控制呢?
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高血压导致的心衰,首先要估的就是积极控制好血压,以使高负荷的疲劳心肌得到充分的休息,让其功能逐渐恢复。心衰患者的血压控制目标不能过高也不能过低,在治疗过程度当中,要长期坚持药物治疗,并且一定要在专业医生的指导下进行。如果出现心衰的症状的患者,还要及时就医。

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王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
心血管内科
临床医学硕士毕业,主攻冠心病介入治疗,掌握心内科常见疾病高血压、难治性高血压、心功能不全、... 更多
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