原创 有哪些手段可以发现软组织肉瘤?
2022年06月29日 【健康号】 陈勇     阅读 9095

1.软组织肉瘤外科治疗前需要进行哪些常规检查?
一般局部推行增强MRI,肺部CT检查,此外,根据具体情况酌情可行ECT或PET-CT检查。软组织肉瘤易发生远处器官转移,而且80%发生在肺。而远处转移往往发生于多次手术多次复发后。因此复发性的软组织肉瘤手术前应常规检查肺部等容易发生远处转移的脏器,全面评估患者情况后再考虑手术。2.软组织肉瘤可以通过血液肿瘤指标发现吗?
软组织肉瘤和癌不同,目前没有血液肿瘤标志物。软组织肉瘤也可以生长于身体的不同部位,不同患者的症状表现也会有较大的差异,确诊需要有明确的病理学检查依据,需要进行病理检查以及免疫组化检查,甚至需基因检测。软组织肉瘤,没有特异性的肿瘤标志物。
3.软组织肉瘤可以通过B超发现吗?
超声为其初步检查,了解肿瘤大小、血流情况、边界及与血管关系,了解瘤体内部肿瘤组织的回声,所属区域淋巴结是否有转移,肿块系实质性还是囊性。超声:超声显示肿块为实质或不均质性并伴有丰富血运者常提示软组织肉瘤可能大,常常用于软组织肿瘤的初筛检查。临床应用超声检查诊断了解肿瘤大小,边界及与其血管的关系。超声波检查还是术后随访的重要手段,可及早发现病灶复发。简单方便,价格便宜。

4.软组织肉瘤可以通过CT或MRI发现吗?
可以通过CT或MRI发现软组织肉瘤大小,肿瘤位置及与周围组织结构的关系,具有较大价值。CT可探明肿瘤与邻近骨、肌肉结构。术前肺部CT检查可检出早期肺部转移癌。腹膜后肉瘤CT检查,可以明确肿瘤与重要脏器的毗邻及侵袭关系。对于不能进行MRI检查者可采用CT血管成像,有助于术前肿瘤的评估及手术计划的制定。核磁共振扫描(MRI):与CT比较,MRI更能从多角度描述肿瘤与邻近组织的异同。对各种软组织内部结构的分辩率明显优于CT,更适合软组织肉瘤的检查,尤其对于肢体软组织肉瘤的检查,效果明显优于CT。

5.软组织肉瘤需要做PET全身扫描吗?
因价格较贵,不常规推荐,当怀疑有转移且肿瘤较大、分级较高时还是可以考虑行PET-CT检查。正电子发射断层显像扫描(PET-CT):PET-CT获得的肿瘤代谢数据用于指导预后、分期和评价化疗反应,对评价肿瘤的分级及指导预后很有帮助。

6.软组织肉瘤需要进行穿刺活检吗?
术前获得病理对于指导软组织肉瘤治疗具有重要价值,为必要检查。同时软组织肉瘤的病理形态和组织细胞结构是临床诊断的依据,也是临床制定治疗方案的先决条件。并为一些治疗(如截肢、化疗、放疗)提供依据。因此认为活检术在肉瘤诊治过程中占有重要地位。

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陈勇
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院...
骨软组织肉瘤多学科门...
骨肿瘤,软组织肿瘤,恶性黑色素瘤,骨转移癌。保肢及综合治疗。
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