原创 很常见的头痛,却迟迟找不到“源头”,最后结果出乎意料!
2021年09月27日 【健康号】 贾栋     阅读 8459

很常见的头痛,却迟迟找不到“源头”,最后结果出乎意料!

头痛,一种怎样的体验?

像是脑袋上了紧箍,还被一直念咒,想把痛的那里挖掉留下好的!

@短暂欢愉

头痛到崩溃,痛不欲生,感觉下一秒脑袋就要爆炸!

@changdream

我人生最大的死敌就是偏头痛,左半边脑子一直疼的要炸,伴随着强烈恶心的感觉真的生不如死,今天傍晚开始一直持续了三四个小时这样绝望的状态。

@Duo_Chiang

头痛欲裂,身上像背了一座大山那样沉重,想把头劈开!

@二小姐在加拿大

真的无语,一年365天我可能300天在问偏头痛哪天可以根治,一个星期三次偏头痛吃止疼药都没用的时候就生不如死。

@半糖可乐

总之,就是蓝瘦香菇😭

几乎每个人一生中,都有过头痛的经历,头痛可不是个简单的话题,不要轻视啊!

虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病,但就临床患病率而言,头痛率也达到了20%左右。要注意的是,有些头痛是身体拉响的警钟,不及时处理,分分钟就会发生“悲剧”,今年33岁的王女士就是如此。

被头痛折磨的那些年 生不如死

9月6日,西安大兴医院脑科医院执行院长贾栋教授的门诊来了一位特殊的患者王女士,据王女士介绍,她受头痛困扰已经有3年了,每次天气不好或者休息不好的时候就会头痛发作,去神经内科也看过几次,也做了核磁检查,但却一直检查不出来原因。

“3年了,头痛折磨了我整整三年呐,特别到了晚上睡觉时,后脑勺触碰到枕头就会痛到无法忍受,根本无法入睡,严重影响生活质量。

每次头痛发作时,疼痛都是从后面蹿到前面,感觉脑袋要‘爆裂’了!那种疼痛的感觉没有人可以体会,简直是生不如死!

因为头痛,这几年我对老公和孩子的态度都很冷淡,总是斥责他们,搞得家里乌烟瘴气,让原本幸福的家庭到处充满了争吵埋怨的气氛。”王女士一脸沮丧的诉说着自己多年来的苦楚。

根据王女士描述的症状,贾主任揪出了她多年头痛的“真凶”——枕大神经痛。

“事实上,头痛的原因有很多种,也分很多类型,有的是血管性头痛,有的是紧张性头痛,还有神经性头痛等等。

在临床中还有一种非常典型的头痛叫枕大神经痛,就是枕大神经受到肌肉的卡压引起的头痛,这种头痛早期有一个特别明显的症状就是头痛是从后面窜到前面,由于我们的神经类似于复杂的互联网,一旦疼痛比较剧烈的时候,它就分不清楚是哪里疼,但往往病人会有一个清醒的认识,知道自己的疼痛是从后往前蹿的,像这种情况在做颅内CT、核磁时是没有任何的异常的。”


“临床上,针对枕大神经痛的治疗分为很多种,药物治疗:活血、调节神经、止痛;理疗;保守治疗没有效果的话,可以进行神经的主治,但主治疗法没有办法去根,很有可能过一段时间又会出现头痛效果;尝试过各种方法仍然没有效果的话可以进行枕大神经的切断。

针对你的这种情况,先做保守治疗。首先,药物进行神经的营养和调整。其次,可以选择理疗,比如疼痛的时候可以冰块冷敷疼痛部位,在不疼的时候可以热毛巾热敷,一定不要紧张,相信坚持下去症状就会慢慢缓解。”


贾主任耐心的给王女士讲解关于不同类型的头痛怎么区分,针对病情的治疗方法,一言一语间,透露着一个专业医生的素养和责任,体现出一个医生的仁爱和善良。

头痛带来的负担有多大?

头痛不仅使人痛苦,而且还使人丧失能力。头痛给患者带来很大负担,包括有时会出现的身体痛苦、使生命质量受损以及带来的财务费用。重复出现的头痛发作,以及往往对再次发作的不断担心,会对家庭生活、社会生活和就业造成影响。

从长远来看,长期与慢性头痛疾病作斗争还可能使个人容易患上其它疾病。如有偏头痛的人罹患焦虑和抑郁症比健康的人更常见。

头痛到底要不要去医院 看这3条再决定

1. 头痛的严重程度

如果像炸裂样、爆炸感、刀割样疼痛均为严重表现,需要紧急去医院查头部CT排除脑出血、大面积脑梗死等严重脑血管病。

2.头痛的伴随症状

如果伴有高热(体温超过40℃)、剧烈呕吐、肢体抽搐发作,尤其呈现喷射样呕吐,甚至昏迷要警惕高颅压的可能。此时应该立即送往医院,测量患者的血压,查头部CT排除脑炎、脑疝的可能性。

3.头痛的持续时间

如果头痛程度不重,没有伴随症状,但持续数小时或者数天不缓解,也需要去医院看一看医生排查一下。

8种头痛有对应的发作部位

痛感或许是一样的难熬,但每个人经历的头痛位置略有差异。临床上,部分头痛类型有比较固定的对应发作部位:

偏头痛——头部一侧

偏头痛的终生患病率为18%,为最常见头痛之一。好发部位为头部一侧,具有偏侧性,且常呈脉搏跳动性或搏动性,发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

紧张性头痛——眉弓上方

相比偏头痛,紧张性头痛发病率更高,终生患病率约为52%,35~40岁年龄最高发。疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部(后脑勺),常表现为钝痛,有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等,也可感觉头肩部沉重。

丛集性头痛——单侧眼眶

它属于三叉自主神经性头痛的一种,较少见。疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处,呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。


三叉神经痛——眼部区域

常见于三叉神经的眼部分支区域,疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区(太阳穴处)和额区。有时会累及枕区(后脑勺)、上颌部、颈部、耳和牙齿,偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。这种头痛的痛感极重,会出现针刺感、烧灼感,以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

窦性头痛——鼻窦周围

多源于鼻窦感染,疼痛通常发生在鼻窦周边,包括颧骨、前额或鼻梁,可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛——患耳同侧

耳部神经末梢非常丰富,如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢,就会引起患耳同侧的偏头痛,痛感有时比较强烈,严重的中耳炎可能引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛——前额

青光眼急性发作可致眼内压急剧升高,出现较剧烈的头痛,位置多为前额、颞区(太阳穴处),以及眼眶周围,可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

高血压性头痛——枕部

当脑血管内压力急剧增高时,可出现头痛、头晕、恶心等症状。疼痛部位大多集中在枕部(后脑勺)和颞区(太阳穴处),有时会感觉头部沉重,有压迫感。在血压平稳后,头痛症状通常会慢慢消失。

不管是哪种因素所引起的头痛都不能乱服用止痛药物,不然会掩盖病情,影响医生诊断。去看医生时要说清楚到底是哪个部位痛,疼痛是固定在同一个部位还是乱窜,如实告诉医生自己疼痛的感觉。若反复出现疼痛,还需尽早去医院做全面检查,以免延误最佳的治疗时机。而王女士的头痛是由于枕大神经受压导致。

出现头痛该怎么办呢?

引起头痛的原因很多,如果出现头痛,首先要查明原因。如果是突发剧烈头痛,脑出血的可能很大,要立即到医院治疗,否则有生命危险。持久性反复性头痛则要到医院排除常见的高血压病、颈椎病、脑瘤、脑血管病变、鼻窦炎、青光眼等疾病,以免耽误治疗。

大多数继发性头痛是可以治疗的,去除相应的病因头痛一般会缓减。查不到原因的头痛多数是紧张性头痛,由于生活压力大造成,应注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。长期慢性头痛一定要到医院正规治疗。

看完这篇文章,相信不少患有头痛的人都深有感触,那么在你的人生中是否也曾有过痛不欲生的头痛经历呢?

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