原创 筛查肿瘤有必要吗?如何筛查
2024年02月04日 【健康号】 戴小军     阅读 151


筛查,肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌,都有有效的检查方法,能够早期发现那些“可能会变成癌”的微小的变化,或发现早期的、没有症状的癌症。这7种肿瘤占了成人癌症中的大部分。
那么哪些人更需要进行癌症筛查?以下几个方面可以帮助我们判断:①近亲属是否有胃肠癌等病史,母亲或有血缘关系其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的“高危人群”;②是否接触过容易致癌的外来物质,长期吸烟或接触“二手烟”、过度饮酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高;③是否有癌症高发的自身因素,包括患有慢性萎缩性胃炎、乙肝等。对于发生肿瘤的高危人群,出现肿瘤标志物升高时,体内有肿瘤的风险相对较高,应该做进一步的检查。我们可以根据肿瘤标志物提示追踪检查,包括胸部CT、腹部CT、乳腺彩超、前列腺彩超、胃肠镜检查等,肿瘤专科咨询就诊必不可少。
还需要提醒大家的是,即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。除了上面提到的肿瘤“高危人群”的判断方法,还需要结合我们自身的“报警症状”。比如,长期咳嗽咳痰,可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。出现“报警症状”时,体内存在肿瘤的可能性升高,也应该及时到肿瘤专科就诊,做进一步检查。体检检查结果只能反映人体一定时间内的状况,比如血液学的检查结果经常发生变化,有时一天内的检查结果都不相同;影像学的检查结果也有一定的“有效期”。一般人群的体检一年进行一次,即使每年进行体检,也有可能在两次体检中间诊断出癌症。
如果不属于高危人群该怎么做?如果不属于“高危人群”,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择加强运动、改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,之后再复查肿瘤标志物,必要时可以完善上面提到的检查。大规模的肿瘤筛查虽然会消耗人力物力,但从卫生经济学的角度讲,是非常有必要的。规范的肿瘤筛查,其意义不仅仅是筛查出患者,还在于早发现早治疗或许就可以将癌症彻底根除。

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戴小军
主任医师/讲师
扬州市中医院
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