原创 儿童性早熟:肥胖、性激素与性早熟的关系及治疗方法
2024年02月27日 【健康号】 岳优     阅读 38

本研究拟从脂肪比例、性激素等方面,探索性早熟的发生机制,为青少年性早熟的早期防治及综合健康教育提供科学依据。另外,针对性早熟的特征,提出了相应的处理措施。

儿童性早熟的特点:

1、肥胖与性早熟的关系:

儿童期肥胖已成为世界范围内的重大健康问题,其与性早熟的相关性也备受关注。近年来,性早熟在我国呈上升趋势,而青少年的肥胖率和性早熟的发生率呈同步增长趋势。当前,人们普遍采用 BMI作为测量人类肥胖的指标,但该方法存在着严重的缺陷,如不能获得个体特定的体脂含量,也不能区分不同部位的脂肪,因而不能成为临床上的唯一标准。

一些研究表明,青春发育的年龄与体重之间的联系,与个体较早时期的改变相关;另一些学者则认为,在孩子成长的初期,体重增长的速率是决定青春发育的一个重要因素。一项群组研究表明,婴儿出生后体重迅速增长预示着孩子的发育和青春期的提早到来。所以,婴幼儿期的营养状况不仅对以后的生长发育有一定的影响,而且还会导致幼年期进入青春发育期,进而引发肥胖。

我们前期研究发现,肥胖可导致乳腺组织中性激素(SHBG)含量下降,导致乳腺组织中性激素(SHBG)含量升高,从而促进乳腺的生长。此外,儿童肥胖可引起芳香酶活性升高,促使雄激素转变为雌激素,这会造成孩子在青春期开始之前就已处于雌激素水平,进而诱发性早熟。

性激素与性早熟的关系:

在儿童时期,由于中枢神经系统对性激素水平的负反馈抑制作用比较强烈,因此能够有效地抑制下丘脑的合成与分泌促性腺激素释放激素,但若此中枢抑制功能解除,则会造成下丘脑对性激素水平负反馈抑制的敏感性下降。我们前期研究发现,丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)激活后,促使下丘脑成熟并分泌促性腺激素释放激素(GnRH)分泌增多,从而促进体内 FSH(卵泡刺激素)和 LH(促黄体生成素)的分泌。性激素是青春期发育的关键因素,进入青春期后,下丘脑会分泌促性腺激素释放激素,从而使垂体分泌 LH、 FSH、 PRL(泌乳素)。

促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)均能刺激卵巢分泌黄体酮(黄体酮);当 FSH、 LH对雄性小鼠的睾丸有刺激作用时,会刺激小鼠睾丸的 TESTO(睾酮)的分泌;LH也是HPGA发生的一个重要指标。PRL对乳腺有促进生长和泌乳的作用。PROG是维持妊娠持续的重要激素,同时也可以反应子宫内膜状况。E2对女性生殖系统的发育和次级性征的保持有一定的促进作用。


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