原创 胎盘低置状态,你遇到了么?
2022年04月30日 【健康号】 邓亚勤     阅读 14938

低置的胎盘能“长”上去么

我们很多人都知道前置胎盘,那胎盘低置状态又是什么情况呢? 

  首先,我们先来看下前置胎盘的临床定义,妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,临床上称为前置胎盘。那么,28周以前,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口我们就称之为胎盘低置状态了。这是为什么呢? 

  在孕中期,胎盘的面积相对较大,可能占宫腔面积的50%左右,也就是说宫腔的一半都有胎盘组织附着;或者当胎盘着床位置较低时,也可能会覆盖宫颈内口。但随着妊娠继续,胎儿不断长大,宫腔面积也逐渐变大,虽然胎盘也会长大,但是胎盘增大的速度比不上子宫生长的速度,所以在妊娠晚期,胎盘在子宫腔内的相对面积就不断缩小,至孕晚期或足月时大约只占宫腔内面积的1/3-1/4。在这个过程中,子宫下段的形成增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,原附着在子宫下段的胎盘可随宫体逐渐上移,最终可能远离宫颈内口,而改变为正常位置胎盘。

 

根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系,经典分类分为4种类型:

1、完全性(中央性)前置胎盘(complete placenta previa):胎盘覆盖整个子宫颈内口。

2、部分性前置胎盘(partial placenta previa):胎盘部分覆盖子宫颈内口。

3、边缘性前置胎盘(marginal placenta previa):胎盘下缘达宫颈内口,但不超过宫颈内口。

4、胎盘低置状态:胎盘下缘据宫颈内口7cm之内(也有说5cm)。

 经常有孕妈妈咨询,有什么办法解决胎盘位置低的问题?

很遗憾,我只能告诉大家,现在的医疗技术无法移动胎盘的位置。而且胎盘是不能移动的,如果胎盘一移动,胎盘下面有很多血管会引起大出血。其实不管胎盘多低多高,只要不出血就是王道,当然,如果位置高些,出血的可能性小。

 

为什么上次超声没有说胎盘低置,这次超声又说我胎盘低置了呢?

A.胎盘和大饼一样是圆的,你测量的时候在不同的角度和部位测量会有不同的结果,有些超声医生在测量胎盘位置的时候不一定看得那么仔细,只是大体观察和测量一下而已。上次测量的时候不一定是胎盘距离宫颈口的最低点,所以就没有诊断低置胎盘,这次做的时候测量的是最低点,所以就低置了。

 

如果发生胎盘低置的问题,我该怎么呢? 

无论是孕中期的胎盘低置状态,还是孕晚期的前置胎盘,最常见的临床症状就是出现无痛性阴道出血。孕妈咪需要做好孕期的监测,按时产前检查,

要杜绝一切剧烈运动,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免。注意休息,避免过劳,改变姿势时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免或减少同房,预防便秘,避免长时间行走等。如果发生阴道出血或腹痛,尽快到医院就诊。

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