尿酸持续达标是痛风规范治疗的关键，但是不少患者朋友反馈：尿酸降下去了，痛风发作次数反而越来越多，这是怎么一回事？

网友A：服用非布司他快一个月了，痛风发作了3次，检查尿酸值也有所波动，降尿酸药还能继续吃吗？

网友B：我脚关节疼，检查尿酸380、关节有结晶石，医生说是痛风，尿酸不高也会是痛风吗？

尿酸持续达标是痛风规范治疗的关键，但是不少患者朋友反馈：尿酸降下去了，痛风发作次数反而越来越多，这是怎么一回事？

尿酸值的‘升’与‘降’

痛风的急性发作主要是由于血尿酸浓度迅速波动所致。

尿酸突然升高：尿酸形成结晶，在滑液中沉淀形成针状尿酸盐；

尿酸突然下降：已经形成的痛风石表面便会溶解并释放出不溶性针状结晶。

尿酸盐微结晶可导致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，引起关节软骨溶解和软组织损伤，引起痛风急性发作。

降酸过程中必经的三个阶段

1 关节不稳定期（脆性期）

血尿酸降至正常的1～3个月：

在3个月内关节滑液中尿酸盐向外转移很少，滑液中尿酸盐浓度依然很高，软组织中的尿酸盐没有固定、极易脱落。

此时患者如果遇到疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、手术及各种创伤等危险因素，都可能引起滑液中大量形成尿酸盐结晶或沉积在组织中的尿酸盐脱落，引起急性发作，是关节炎的高发期。

注：所以在血尿酸达标的3个月内，要严格控制饮食，尽量避免以上危险因素的打击。

2 相对稳定期

用药降至正常的3～6个月：

6个月关节滑液中的尿酸盐大部分转移，滑液中的尿酸盐浓度显著下降，沉积在组织中的尿酸盐被相对固定；

此时这要血尿酸水平保持正常，即使遇到一些危险因素，关节炎也很少发作。患者的膳食可适当放开。

3 关节稳定期

用药后血尿酸降至正常6～12月：

12月后大多数患者关节滑液中尿酸都彻底清除，治疗前沉积在组织中的尿酸盐也被周围形成的结缔组织包裹、固定，只要治疗血尿酸水平达标，即便遇到上面各种危险因素关节炎一般不会发病；

注：患者除限制海鲜、啤酒、内脏类食物外，多数肉类、鱼类、豆制品都可适量进食。

降酸过程中的注意事项

痛风在降尿酸到正常水平后，还需注重痛风的饮食，防止痛风的再次发作。

多吃碱性食物：碱性食物能起到中和作用，以降低血液中的尿酸浓度。

多增加喝水量，禁沾酒：充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水。

酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。

还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。