原创 肺动脉高压患者为啥也要做睡眠呼吸监测?
2022年03月28日 【健康号】 王岚     阅读 8160

睡眠呼吸障碍性疾病就是睡觉打鼾吗?

目前大部分民众对日间异常乏力、困倦及夜间睡眠过程中出现严重打鼾或呼吸暂停已经具有一定的危极意识,知道要去医院完善睡眠呼吸监测,明确自己是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。但随着循证学依据越来越多,专家们发现其实很多患有睡眠呼吸障碍性疾病的病人不一定会出现以上的症状,而且睡眠呼吸障碍性疾病也并不是单纯与睡眠呼吸暂停低通气综合征相等。睡眠呼吸障碍是指一系列与睡眠相关的呼吸障碍性疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停以及与睡眠相关的低通气和低氧血症。因此,并非所有患有睡眠呼吸障碍性疾病的患者都有夜间打鼾现象。

 

肺动脉高压人群也会患有睡眠呼吸障碍性疾病吗?

 

既然部分睡眠呼吸障碍性疾病患者的发病这么隐匿,那么我们日常如何进行识别并进一步筛查呢?其实早在10年前,专家们已经给出了答案,他们做了大量的研究,发现左心衰竭的患者中有将近50%患有睡眠呼吸障碍性疾病。后来,专家们又对导致右心衰竭的肺动脉高压人群进行研究,发现这部分人群睡眠呼吸障碍性疾病发病率更高。肺动脉高压人群约有45%合并睡眠呼吸障碍性疾病。肺动脉高压亚型中睡眠呼吸障碍性疾病发病率最高的是慢性血栓栓塞性肺动脉高压,研究数据报道这部分人群的发病率可高达65%,且肺动脉压力越高,心功能越差,越容易合并睡眠呼吸障碍性疾病

 

睡眠呼吸障碍性疾病对肺动脉高压患者的影响

 

由于肺动脉高压也可引起乏力症状等,因此很容易掩盖睡眠呼吸障碍性疾病的临床症状。有一种睡眠呼吸障碍引起的肺动脉高压,主要是夜间睡眠呼吸障碍及低氧可引起肺血管痉挛,导致肺动脉压力升高。因此睡眠呼吸障碍性疾病可加重肺动脉高压患者的肺血管痉挛,导致肺动脉压力进一步增加,恶化肺动脉高压病情。

 

肺动脉高压人群如何做睡眠呼吸监测


肺动脉高压人群睡眠呼吸障碍常见为阻塞性睡眠呼吸障碍及夜间低氧,因此,便携式睡眠呼吸监测仪完全可以完成这类病人的筛查。患者可以在家或在医院完成这项检查。便携式睡眠呼吸监测与多导睡眠监测不同,不需要在头部放置复杂的电极。检查前几天患者尽量调整好睡眠时间,检查当天避免饮酒、喝咖啡、喝茶或服用安眠药等。检查时,医生会给患者在胸部绑上一条束带,鼻部放置一根吸氧管连接机器,手指戴上一个小探头,这些部件用于监测患者夜间的心率、呼吸、血氧及身体活动等信号。检查过程中避免吸氧,夜间也可以随意起床方便,但要注意避免鼻导管及手指探头脱落,否认会导致监测失败。第二天患者睡醒后就可以让其他人协助摘下仪器,监测也随之结束。


睡眠呼吸监测检查有没有危险?

 

很多病人比较疑虑,这个仪器上有很多线路,会不会触电或者把线路弄坏,其实这些都不需要担心,因为这些仪器已经经过临床安全验证,安全、无创,一般不会带来不适。部分患者可能会因为身体连接器械导致难以入睡,但大部分人群都会顺利完成监测。需要提醒的是,因为监测期间不能吸氧,因此呼吸衰竭的病人避免本项检查。


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