腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种基本病症，但是两者的症状都有腰背疼痛、腰肌无力感，很容易使人混淆，导致误诊误治，根据多年的临床经验，要想区分二者，从以下四个方面看：

　　1.有无腿痛。腰椎间盘突出分三种，一种是只有腰痛，第二种是只有腿痛，第三种是腰痛轻微腿痛严重。据临床调查，腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足骨及足底外侧和足趾的腿痛。腰肌劳损一般只有腰痛。

　　2.压痛点在哪里。对于腰肌劳损患者来说，通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，无具体疼痛点，按压也无明显压痛点。腰椎间盘突出的患者棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间，压痛时，可出现神经根走形的下肢放射痛。腰椎间盘突出腰痛的表现为隐隐作痛，腰肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

　　3.活动是否受限。腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，清晨起床时或久坐起立时，腰背部疼痛剧烈，活动后症状反而缓解。腰椎间盘突出的患者活动受限严重，弯腰困难，往往与腰肌劳损相反的是休息疼痛症状得以缓解。

　　4.影像学检查。一般X光、CT或核磁可鉴别。腰肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，主要是腰痛，脊柱外形正常;腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。CT与核磁可清晰准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。