腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢?
2018年04月02日
【健康号】
王海栋
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腰椎间盘突出为什么会腿痛,这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的。
近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根,从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木。
突出压迫神经根的两种方式
牵张性机制
椎间盘突出部位顶在神经根上,引起神经根的牵张,俗称被拉长、拉扯,从而引起神经根的疼痛,称之为牵张性的机制。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因。
压迫性机制
椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁,挤压导致疼痛的产生,所以叫压迫性的机制。
机械压迫和牵拉为什么会导致症状?
受累神经被压迫和牵拉,神经处于紧张状态,不及时消除,引发神经炎症和水肿,导致神经内张力增高,炎性神经对疼痛异常敏感,稍一触及就会导致明显的放射性疼痛。