原创 早泄谁说了算
2020年10月09日 【健康号】 袁轶峰     阅读 8341

不管是事业还是家事,男人最怕被别人说“不行”,特别是在做床上运动时,早泄是世上所有男人唯恐避之不及的话题,但也是他们最关心、最在意的事情。但很多男人不知道,有时候是否早泄是你说了算!




01

什么是早泄




早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮时因提早射精。








(1) 从初次性交开始,射精往往或总是在进入阴道 1分钟 左右发生( 原发性早泄) ,或者射精潜伏时间有显著缩短,通常少于3分钟( 继发性早泄) ;


(2)总是或几乎总是不能延迟射精;


(3) 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和( 或) 躲避性生活等。




02

我认为我“太快”之早泄




对于很多男性并不符合以上诊断标准,但又自觉射精功能有问题而感到痛苦的男性,还有两种类似早泄的情形:




1.自然变异型早泄


指不规律地过早射精,往往是主观感觉射精控制能力减弱。这个类型不属于性功能障碍或心理问题,只是性表现的正常变化。




2.主观性早泄


主观性早泄具有以下一个或多个特征:①主观感觉持续性或非持续性出现较短的阴道内射精潜伏时间(IELT);②偏执地认为射精潜伏时间短或延迟射精能力差;③实际阴道内射精潜伏时间(IELT)在正常范围或高于正常;④射精控制力(在即将射精的瞬间控制射精的能力)缺乏或降低;⑤这种偏执感不能归因于其他精神障碍者。








以往一直认为,早泄是最常见的男性性功能障碍,患病率高达到30%。但在明确了早泄的定义后,发现只有1%~3%的人真正符合早泄诊断,大部分人还是属于两种类似于早泄的情况。




03

这种“快”不是病


早泄无疑是悬在头上的一把刀,但是大多数是自己吓自己,比如以下这5种情况是经常发生却并不是病态的:




1. 偶尔失控,不足为怪




多数“早泄”病人,往往不是真正意义上的早泄,只是偶尔的射精过快。这种偶尔失控者,不必太在意,要给自己充裕的时间来调整,别过早给自己定性。




2. 久别重逢,不“快”才怪




虽说“久别胜新婚”,但久别后激情膨胀和精液饱满,也是让男人快速败阵的元凶。




不过,在经过适当调整和后续规律性生活后,射精过快和难以控制的局面会彻底改观。所以,不能给他们贴上“早泄”的标签。




同理,那些性生活频度比较少的男性,也难以有较长的性交时间,往往一触即发。




另外,长期禁欲后的解欲者,也可能出现功能性的偶发性射精过快。这都不能轻易认定为早泄。




3. 不在状态,也会“快”




许多不利条件下的性活动,男性往往表现不佳,发生早泄也很自然。




譬如说,过度劳累、身体过度虚弱、房事过度、工作负担和精神压力过重、繁重的体力劳动后、处于疾病刚刚恢复后不久的虚弱状态等,都容易诱发早泄及其他性功能障碍。另外,性生活的时机与环境不佳,也会让男人败“性”。




4. 新婚“早泄”,情有可原




新婚小夫妻,刚刚拥有“合法”的性生活,难以控制自己的激情,沉湎于性生活所带来的甘美,这是合情合理的。不过,这也会随之带来一些问题,例如对射精缺乏控制感,导致新婚后的一段时间内难以控制自己的射精过程。




04

主观性早泄怎么办?




很多男性,尝试了性生活后,有类似早泄的症状,就自认为得了早泄。因此,建议男性朋友要了解相关的知识,别把类似于早泄的情况(假早泄)与真正的早泄混淆。一旦发现自己“性”方面出现了问题,也千万不能胡乱就医或是自己买些药物服用,一定要经过专科医生确诊后,对症下“药”。




针对主观性早泄主要治疗方法是心理/行为治疗。




心理/行为干预的目标是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力,具体包括:①学会控制和(或)延迟射精;②增强对性生活的自信;③减少对性生活的焦虑;④改变刻板的性生活程序;⑤消除亲昵行为的有关障碍;⑥解决维持早泄的人际问题;⑦适应存在干扰因素环境中性生活的体验和想法;⑧增进与性伴侣的沟通和交流。








行为治疗主要包括西曼斯(Semans)“动-停”法和马斯特斯-约翰逊(Masers -Johnson)“挤捏法”。




(1)“动停”法


伴侣帮助刺激阴茎,患者感到有射精冲动时即示意停止,待冲动消失后重新开始。




(2)“挤捏法 ”


在患者射精前,伴侣用手挤压龟头。以上方法通常都需 3 个循环后再完成高潮。




(3)性交前自慰


有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降,不应期后射精潜伏期延长。

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袁轶峰
主任医师/讲师
湖南中医药大学第一附...
男性病外科杂病科门诊...
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