原创 间质性肺病,如何缓解痛苦
2017年04月12日 【健康号】 张伟     阅读 18219

间质性肺炎治疗相对来说棘手,激素是间质性肺炎治疗过程中一种重要的药物,但是根据间质性肺炎分型的不同而对激素的敏感性不同,故疗效也有差异。但是根据我的临床经验,中西医结合治疗能够改善患者临床症状,提高患者的生存质量。间质性肺炎的机理是氧气血流比例失调、弥散功能下降、静动脉分流,临床表现主要是缺氧引起的呼吸困难,乏力,伴有感染者咳嗽,咳痰。急性发作期需要激素冲击,抗感染,解痉平喘治疗,配合中药清热化痰平喘、活血化瘀,多可及时缓解。在病情相对来说稳定期,中药的规范应用、氧疗、调护显得尤为重要。中药、氧疗需要在专业医生的指导下应用,家庭调护也是非常重要的。         


总结为 八个字:衣、食、住、行、氧心、戒烟。         
一、注意保暖,避免受寒,避免感染:感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情,但您往往因为习惯了呼吸不好,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽,或者认为不重要。您应该及时向医生汇报您新发的症状或症状的新变化,以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外,肺炎疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎,咨询医生是否这些疫苗适合您。         
二、保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,慢性肺疾病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。         
三、要有舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。远离外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。         
四、规律运动,保持体型:肺疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,缺氧使特发性肺纤维化患者产生了恐惧和心理压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝病人少活动,否则有害(身体)。然而,缺乏运动会你的肌肉不能像以前那样有力和有效率,甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难;相反通过规律运动如简单的散步等,你的肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。
总之,通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作,结果完成同样的工作需氧就会减少,气短也减轻了。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。         
五、氧疗:许多人担心氧疗后会离不开氧,而自行停止,这是完全错误的。如果氧不充足,肺脏血管会收缩变窄,导致肺动脉高压和肺心病。补充氧能减少血管和右心的张力,减轻气短感受,改善睡眠,等。如果医生建议您吸氧您就应该遵从。 
六、学习和练习放松:焦虑和悲观情绪常见于慢性肺疾病患者,病逝病情加重;气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。         
七、戒烟;停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法,如果您仍吸烟,最重要的就是戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与您自己吸烟一样有害,劝告家人和朋友戒烟,至少不要在您周围吸烟。         
八、定期随诊:可以使医生了解治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,调整治疗方案。您最好准备一个病情记录本,把身体的不适和服药情况记录下来;别忘了门诊携带您所有的医疗记录和医疗资料,包括化验、影像资料等。         
为了更好的护理肺纤维化病人,特制定饮食注意事项如下:         
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。         
2、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。          
3、重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。         
4、多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。         
5、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况,合理地“忌口”,这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重,又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。         
6、忌烟酒、忌过咸食物: 肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。

提示x

您已经顶过了!

确认
5
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传