眼痒,过敏性眼病的苦恼济南市第二人民医院中医眼科滕克禹

近一段时间眼科门诊中以眼痒就诊的患者增多，此类患者1.多以眼痒、眼红、揉眼、搔抓眼睛、频繁眨眼、烧灼感、异物感、畏光流泪等就诊。2.经过眼科裂隙灯显微镜检查发现眼睑水肿充血湿疹、结膜充血、乳头增生、滤泡形成、有粘性分泌物，少许可见角膜点状浸润等。3.对眼部分泌物涂片或结膜刮片或泪液细胞学检查发现有嗜酸性粒细胞明显增多。4.过敏原皮肤点刺试验阳性。有以上特征可确诊过敏性眼病。

过敏性眼病临床多见于过敏性结膜炎和过敏性睑皮炎。过敏性结膜炎根据发病机制不同又分为季节性、常年性、春季性、巨乳头性、特应性、泡性、自身免疫性等，其临床和治疗预后也各有差异。

常见的过敏原：1.食入性过敏原：海鲜、牛奶、鱼虾等。2.接触性过敏原：冷热空气、化妆品、染发剂等。3.吸入性：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、尾气等。4.注入性过敏原：药物等。5.自身组织抗原。

眼痒产生的机制：1.外周机制是多种致痒物质刺激外周的神经末梢，传入脑皮层进行分析，导致眼痒感觉的发生。2.中枢机制是由于一些大脑皮层的心因性活动（情绪、注意力以及耐受性）大脑皮层通过神经传导到神经末梢引起眼痒的感觉。

过敏性眼病的治疗：1.减少避开过敏原的刺激，冷敷有效。2.药物治疗，局部和全身用药。3.心理疏导，打断中枢机制对眼痒的加重。

    常用眼药水：1.肥大细胞稳定剂：色甘酸钠眼药水。2.组织胺拮抗剂：萘敏维眼药水。3.糖皮质激素：可的松眼药水。4.非甾体类药物：普拉洛芬滴眼液。5.双效制剂：奥洛他定眼药水或那素达眼药水。6.免疫抑制剂：环孢素A眼药水。7.中医中药以及针灸。