随着医学发展，微创技术的推广应用使脊柱外科进入了一个崭新时代。脊柱微创手术的最大特点是手术精细准确，手术视野清楚，对正常组织的损伤小，出血少，患者恢复快，功能保留好。在我国，脊柱微创手术已受到了广大患者的强烈追捧。但是，微创脊柱外科仍然是一门年轻的科学、发展中的技术。当前，对脊柱微创外科的认识存在两种倾向：一种是夸大疗效、过度地追捧，另一种则是过度地怀疑，甚至盲目的排斥。 在脊柱外科门诊，经常碰到患者对脊柱微创手术的认识存在误区：空军军医大学西京医院脊柱外科李天清

① 把微创手术等同于不需要开刀

一般来说，“不开刀”指不需要手术治疗，以非手术治疗（保守治疗）为主。微创手术也是手术操作的一种，需要对人体内进行穿刺或切开等操作，只是相比较传统开放性手术，操作更小。

② 微创手术等同于小切口手术

微创手术，广义概念就是微小创伤的手术，狭义概念是指利用内窥镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创外科手术要求医生无论在传统手术及微创手术时，都必须在最大程度去除病变的基础下，尽量少损伤人体正常组织。这才是微创手术的精髓所在。

无可置疑，手术切口小，符合美容、微创的原则。小切口只是微创手术的优点之一，但是，脊柱微创手术核心要求是对肌肉和正常的骨组织损伤小，出血少、病人恢复快。此外，脊柱微创手术多是局麻，合并多种内科疾病的高龄患者也可以接受手术，降低围手术期风险。

③ 微创手术不需要“打钉子 ”

脊柱微创手术与内固定（即“打钉子”）的使用并没有必然的联系。当使用介入治疗和内镜手术时，一般不使用螺钉内固定；但当采用微创融合技术时，需要使用植骨融合和螺钉内固定。微创固定融合相比介入和内镜手术的好处是可以处理更复杂的病例，手术更彻底，复发率更低。

④ 微创手术没有任何手术风险

虽然微创手术有损伤小、恢复快的优点， 但是，与传统开放手术一样，脊柱微创手术同样有其并发症。

⑤ 脊柱微创手术等同于介入治疗

开放脊柱手术多需要剥离肌肉、损伤韧带，而脊柱微创手术则通过经皮穿刺技术、经肌肉间隙入路等来把肌肉、韧带等软组织的损伤降到最低，显著减小手术入路的相关损伤。广义上，脊柱微创手术包括各种经皮手术、显微手术、通道手术以及各种组合。介入手术（如臭氧消融、化学髓核溶解、经皮激光）是经皮技术的一部分，这一类技术看不到内部的细节，往往疗效不太确定，仅适合病情较轻的病例，适应证比较窄。目前，脊柱微创手术多指脊柱内窥镜或显微镜下的各类手术，这些手术是在经皮穿刺技术的基础上建立通道，可在内窥镜直视下的直接切除病变，疗效确切。

⑥ 微创手术能治疗所有的脊柱疾病

脊柱微创手术包含一系列的技术，针对不同的疾病，或同一种疾病的不同严重程度采用不同的治疗方式。随着脊柱微创技术的发展，它在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核及颈椎间盘突出症等方面都有很多应用。但是，任何一种医疗技术不能“包治百病”。一些复杂的脊柱疾病，比如脊柱畸形、峡部裂性腰椎滑脱，开放手术能取得更好的疗效。尽管腰椎间盘突出症的微创技术发展相对成熟，但不是所有的腰椎间盘突出症病人都可以行微创手术。

不过，随着脊柱微创技术的不断成熟和临床经验的积累，脊柱微创外科适应症将会进一步扩大。

⑦  脊柱微创手术费用便宜

许多病人认为脊柱微创手术是“小手术”，费用必然低。事实上，脊柱微创手术需要使用新技术、新设备，微创手术较同级的常规手术费用会高一些。 并且，手术费用与选择的微创手术方式、病人病情特点直接相关。