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与生鲜牛奶相比,酸奶的免疫原性和乳糖含量明显降低,容易被消化和吸收,含有丰富的乳酸菌等益生菌,在肠道疾病患者中广泛应用,但迄今为止,我们对肠道菌群本身的多样性和复杂性认识还不充分,一些实践显示酸奶对于部分IBD患者可能是有益的。
酸奶分为常温储存酸奶和低温储存酸奶。相对而言,需要低温存储的酸奶含有较少或无添加剂和防腐剂。有些酸奶因为在制备过程中去除了乳糖,也适用于对乳糖不耐受的IBD患者。有些酸奶因为添加食用单糖较少甚至不添加食用单糖,适用于有高血糖或者糖尿病的IBD患者。有些酸奶还添加了膳食纤维,膳食纤维会明显促进肠道蠕动并增加大便量,可能诱发或加重腹痛、腹泻,因此,活动期IBD患者尤其是腹痛、腹泻明显时不宜食用富含膳食纤维的酸奶;而缓解期IBD患者,特别是有大便干结甚至有便秘患者,则可选用。
大多数都标明了乳酸菌含量,但事实上乳酸菌进入人的胃内,由于胃酸的作用,并不能活着进入肠道。即便有少量活菌进入,相比肠道庞大的菌群影响微乎其微。因此,活菌数量不是选择酸奶的可靠参数。由于酸奶总体安全,患者根据服用后症状是否改善来选择是较为合理的。另外选购酸奶时,要注意区分酸奶和乳酸饮料或含乳酸杆菌饮料。酸乳饮料或乳酸杆菌饮料是牛奶加酸乳或乳酸菌以及水、糖、香精、酸味剂调制而成的,蛋白质含量只有1.0%左右,其成分和功能与酸奶有很大的差别,不是真正的酸奶。真正的酸奶蛋白质含量在3.0%左右,根据说明书上蛋白质含量一项,就可以简单把它们与酸奶区别开来。
IBD患者喝酸奶时应该注意以下事项:
1. 一般来说,缓解期和轻度活动期IBD患者可以喝酸奶,重度活动期IBD患者则不宜喝。
2. 需要低温保存的酸奶应该放置到常温时再喝,中医学认为,过食生冷会损伤脾的阳气,而脾气虚、脾阳虚在IBD的发病中有重要作用,因此,不宜过量食用低温酸奶。
3. 合并糖尿病的IBD患者应选用无糖酸奶;对乳糖不耐受的IBD患者应选择无乳糖酸奶。
4. 酸奶宜餐后喝,避免空腹喝。
5. 如果患者有肠道狭窄(CD患者多见),避免选择含有燕麦、果粒等富含膳食纤维的酸奶。
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