三、糖尿病视网膜病变的临床分期

分为非增殖期和增殖期，非增殖期：1-3期，增殖期：4-6期

 (1)I期(轻度非增生期)：仅有毛细血管瘤样膨出改变 ，微血管瘤(图1)；

(2)Ⅱ期(中度非增生期)：介于轻度到重度之间的视网膜病变，可合并视网膜出血、硬渗和(或)棉絮斑(图2)；

(3) Ⅲ期(重度非增生期)：每象限视网膜内出血≥20个出血点，或者至少2个象限已有明确的静脉串珠样改变，或者至少1个象限视网膜内微血管异常(intraretinal microvascular abnormalities，IRMA)，无明显特征的增生性DR (图3)。

增殖期分为：

(1)Ⅳ期(增生早期)：出现视网膜新生血管(neovascularelsewhere，NVE)或视乳头新生血管(neovascular of the disc，NVD)，当NVD>1／4～1／3视乳头直径(discarea，DA)或NVE>1／2DA，或伴视网膜前出血或玻璃体出血时称“高危增生型”(high risk PDR) (图4)；

(2)V期(纤维增生期)：出现纤维膜，可伴视网膜前出血或玻璃体出血(图5)；

(3)Ⅵ期(增生晚期)：牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜，可合并或不合并玻璃体积血，也包括虹膜和房角的新生血管。