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再与大家分享一例我院疼痛科治疗胰腺癌疼痛的典型案例,介绍如下:
男性,50岁,8月前因上腹部疼痛不适查体发现胰腺癌,给予相关介入、化学疗法,疼痛症状持续性加重,于两月前因疼痛明显,给予口服吗啡缓释剂,疼痛缓解不理想,同时伴随严重的胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘,食欲较差,夜间睡眠质量差,平素为蜷缩样体位,因难以忍受剧痛及止痛药物的副反应到我院疼痛科就诊,急剧疼痛面容,疼痛VAS评分约8-9分,夜间疼痛明显,难以入睡。在给与详尽的检查后,根据患者目前病情进展,建议实行腹腔神经丛毁损术治疗,尽量改善患者的临床症状。烟台山医院疼痛科高建东
手术施行后24小时,患者疼痛明显缓解,蜷缩的身体可以随意伸展,饮食显著改善,不再需要口服止痛药物进行治疗,疼痛VAS评分为2分,完全摆脱了止痛药物及其副作用的纠缠,患者露出了久违的笑容来。无不良副反应发生,顺利出院,住院时间4天。随即附几张手术相关图像资料。
附图一 CT引导下穿刺针路径
附图二 CT引导下无水乙醇弥散范围
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