原创 急性胸痛常是什么引起的?
2023年08月18日 【健康号】 刘尚典     阅读 531

在日常生活中有什么疾病可能会引起急性胸痛呢?

胸痛是临床上常见的症状,是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、紧缩、烧灼、压榨感等,有时可放射到面颊、下领、咽颈、肩部、后背、上肢等部位,表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛的程度因个体痛闻的差异而不同,与病情程度并不完全一致。因此胸痛可以表现各异,牵涉多系统,容易漏诊和误诊。因此快速、正确的甄别胸瘤的病因,尽快筛查出高危胸痛患者,开通绿色通道,是救治成功的关键。

常见的高危胸痛


急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸,被称为“高危胸痛”,也称为“胸痛的四大杀手千万不能盲目忍耐,否则会有生命危险!

急性心肌梗死

指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

在发病的一个小时内,发生心脏骤停的风险是随后发生室颤的25,所以急性心梗发生,时间就等于生命。

 

随着时间的推移,即使没有发生心脏骤停,心肌也会大面积坏死。即便是到医院开通了血管,发生心衰的风险也会越大,一旦心衰,则会影响患者的寿命。切记:急性心梗的抢救治疗黄金时间120分钟,越早开通血管获益越大。

主动脉夹层


由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉,其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛,程度难以忍受,可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。


人体动脉血管血流压力很大,主动脉血流压力更大,这时候主动脉发生破裂出血,在高压下,这个口子会越撕越大,24小时内主动脉夹层的死亡率可达25%

 

主动脉夹层,是心血管急危重症中最凶险、死亡率最高的疾病之一,80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。

肺栓塞


常由于下肢或骨盆深静脉的血栓脱落后阻塞肺部血管,常见症状表现为呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽等症,严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,有些肺栓塞患者首发症状可能是晕厥或意识丧失。

张力性气胸

指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,产生呼吸和循环功能的严重障碍。


患者表现为胸痛、呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者出现烦躁不安、昏迷,甚至窒息。

如何预防胸痛


1.低脂、平衡、规律的饮食,戒掉不好的习惯,如吸烟、饮酒等;

2.避免易诱发胸痛的因素,如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等;

3.定期体检,筛查危险因素;

4. 一定要控制血糖、血压、血脂,保持体重,避免过于肥胖,尽量每天做运动,做运动时间规律一些;

5.避免熬夜,长时间熬夜可能引起胸痛症状。

急性胸痛的紧急救治


胸痛不容忽视,许多时候胸痛往往意味着严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛,一定要及时到医院诊治。如果胸痛持续不缓解甚至加重,或者出现其他的症状如心慌、大汗、乏力、呼吸困难、意识改变等可能提示为致命性胸痛,应该马上拨打急救电话。


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