原创
小卒中,大问题。
2019年05月27日
【健康号】
苏同生
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突然晕倒,快速缓解,原因很多,不可忽视的一点:小卒中或者短暂性脑缺血发作(TIA)。
不单如此
可能还会出现单侧面部、肢体突然无力或麻木、突然剧烈头痛、单侧视力突然出现问题、语言突然混乱或说话困难等症状。
什么是小卒中?什么是TIA?
NO1.小卒中
尚未有明确统一的定义,被认为是一种特殊类型的脑卒中,其神经功能缺损较轻,目前临床研究中主要以NIHSS评分≤3分作为定义标准。
NO2.TIA
2011最新TIA中国专家共识定义:是脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。大多数患者的临床症状在1h内完全缓解。
如果你以为小卒中/TIA仅仅如此,那你未免过于天真!
重点来了
相关分析指出,小卒中/TIA患者发病后的第2天、第7天、第30天和第90天内的卒中复发风险分别为3.5%、5.2%、8.0%和9.2%。
①继第一次原发卒中发生后,局灶性症状或体征持续时间超过24小时的新发急性脑或视网膜缺血事件;
②继第一次原发卒中发生后,局灶性症状或体征持续时间不超过24小时但伴有影像学新发缺血灶表现的急性脑或视网膜缺血事件;
③在原有缺血性卒中基础上基线NIHSS评分增加≥4分(除外脑梗死后出血转化和症状性颅内出血),典型临床症状持续时间超过24小时,同时影像学上有与本次发病相对应的新发缺血灶出现。
缺血性卒中复发
令人闻风丧胆的"缺血性卒中",你怕不怕?
你还敢轻视小卒中/TIA吗?
小卒中和TIA均貌似良性病变,因其"非致残性"的特点,极易被公众和医生忽视;然而这些患者恰恰是卒中复发的高危人群。
所以,评估很重要!
所有怀疑小卒中/TIA的患者应该在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
关于小卒中/TIA的诊治,请看下方:
诊治流程
除此之外,二级预防是关键!
NO1.控制高危因素