文/羊城晚报记者 陈辉 实习生 邱婉

通讯员 高三德 李绍斌 简文扬 张秋霞

本版插图：采采

十八届三中全会通过了“单独两孩”的生育政策后，各省积极响应。据悉，广东省最快将在2014年年内全面开放单独两孩政策。据报道，“单独”二胎政策全面落实后，我国将有1500万至2000万人受到影响。相关调查显示，广东符合单独条件的家庭，有80%以上的夫妻表示想生二胎。调查中,许多符合政策的夫妻均表示，想生二胎的原因：一方面是希望小孩能有兄弟姐妹陪伴，另一方面也是希望以此缓解小孩的养老压力。中山大学附属第一医院男科张亚东

不过，正计划生二胎的单独夫妻在享受利好政策的同时，也难摆脱烦恼。他们不仅要面对社会、经济、家庭等问题，还要考虑自身的身体条件，尤其是生殖健康不容忽视——许多夫妻或面临不孕不育尴尬。《羊城晚报·健康周刊》为计划再生育的夫妻特奉献本期策划，盘点再生育可能遇到的种种问题，帮你评估下，生育二孩，你真的准备好了吗？

【怀孕关】

男方：育前检查，先查男后查女

不少男性自认为，以前能让老婆或是女友怀上过，现在再生二胎肯定没问题的，特别是“70岁老汉得子”之类的报道常见诸报端，让许多男人对自己的生育能力“盲目乐观”。可事实却是有小小残酷的。

中山大学第一附属医院外科张亚东博士说，和女性相比，年龄的增长对男人生育能力的影响似乎没有那么大。不过七八十岁男性还能生子毕竟只是个别案例，不具有普遍意义。通常男性30岁-34岁精子密度最高，年龄大于40岁，精子密度开始下降，特别是精子质量下降得更为明显。特别是生过第一个孩子后，家庭负担明显加重，作为家里的主要经济支柱的丈夫明显会觉得压力增大，工作得更加搏命，由于工作繁重、生活紧张（如经常熬夜、休息不足），再加上环境恶化（如空气污染、水质恶化、过多过频使用电脑手机等电器而遭受过多电磁辐射、食品种养加工过程中过多使用化肥农药或添加剂）、饮食不节（如烟酒过多、暴饮暴食）等方面诸多不利因素危害，男性的精子质量都会受到影响，包括弱精子、畸形率上升，顶体酶受损，运动能力和受精能力均显不足等，生育能力大不如前。

“我那方面‘很行’，生不出孩子怎么会是我的问题？！”张亚东介绍，这也是中国男性容易出现的认识误区，认为性能力没问题就肯定可以生育。其实男性的性能力并不等同于生育能力，性功能很强的男性也可能生育能力很差，甚至完全没有生育能力。

《健康周刊》提醒：做孕前检查，并不只是女人的事，男人不仅也要查，而且最好是先查。对于女性，即使是个简单的通输卵管检查都非常痛苦。男性的不育问题检查相对便捷、经济。体格检查、精液分析以及精子畸形率等几项检查，基本可以发现男性90%的不育问题，检查的费用才百多元。所以说，无论是便捷还是经济的角度，最好是先查男后查女。男人们，勇敢地走进验精室吧！

女方：年龄绝对是把“杀猪刀”

顺利生下第一个孩子，不代表你就有生育能力，一定就能顺利怀上第二个。对女人来说，年龄绝对是把“杀猪刀”！

有调查显示，符合再生育条件的单独夫妻年龄绝大多数都在35岁以上，其中不少甚至接近四十岁。广州市中医医院妇科主任王勇介绍，年龄是影响女性生育力一个非常重要的因素，即是年龄越大，生育两孩的困难越大。从女性的生理规律来说，生育能力最强在20—24岁，30岁以后缓慢下降，卵巢功能开始衰退、卵子质量逐渐下降。35岁以后迅速下降，40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。

生完了第一个孩子的这几年，哪个女性能保证从未受过妇科炎症的困扰，输卵管炎、盆腔粘连等各种常见的妇科问题导致女性不孕的病也高发，因此对于她们来说，并不是有了政策，想生就能生了。

很多高龄夫妻会有一个错误观念：有了“试管婴儿”技术，就可以无限期推迟生育。目前用的人工辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿，尤其是试管婴儿有严格的适应症，并非只要是高龄就可以实施，这就是说，并不是你觉得自己年龄大了，愿意花钱做医院就会给你做的。年龄因素同样也会影响人工辅助生殖技术的成功率。资料显示，如果女性在35岁之前采取人工辅助生殖技术，成功率在50%～60%，35岁之后则只有30%～40%！如果你本身有某些妇科疾病导致不孕的，做试管婴儿的成功率很可能比同龄人更低。

一次不成功，你可以选择再做一次、再做一次……钱包受得了，你的身体不一定受得了。广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师叶敦敏介绍说，人工辅助生殖技术通常需要使用强效的促排卵药物，使得卵巢一次性产生尽量多的卵子，常常达到20多个、甚至30多个，这是什么概念？如果正常女性一年12个月排卵12个的话，做一次试管婴儿就相当于排了两年的卵子，如果失败了，这位女性就等于提前衰老了2年。

《健康周刊》提醒：想再生除了要趁早之外，在准备怀孕前，最好到医院接受孕前检查，发现问题尽早治疗，在计划怀孕前至少要调养半年，这样才可能事半功倍。

【备孕指南】

有计划生育二胎的夫妇，应该及早进行相关检查——

男方：检查项目包括精液分析，包括精子浓度、精子活力、精子形态和精子顶体酶。

女方：最基本的检查包括妇科常规检查、排卵监测、输卵管通液或造影。

双方：均要同时检查有无生殖系统感染，特别是支原体、衣原体等特异性感染。

半年：预备怀孕的半年前开始调养体质。

适宜调养人群

1.大龄女性需要调理，女性30多岁时肾气就开始衰弱了，肾的自然衰老、肾气亏虚是导致衰老、影响受孕和健康的实质，所以，大龄女性受孕前用中药调理是可行的。

2.有反复流产史的女性需要调理。

3.月经不调者需要调理，中医讲，惊则气乱，恐则伤肾，而肝肾又主生殖，所以肝肾受伤，必然产生一系列病症。

4.细菌感染妇科炎症者需要调理，生殖器官一旦受伤，人体的免疫系统就打开了一个缺口，细菌病毒便乘虚而入，造成感染，引起炎症。

5.损伤元气，神惫力衰者需要调理。

6.性趣降低、厌烦性事需要调理。

7.做过手术者需要调理。

8.生过大病的女性。