衡量高血压的严重程度，不是通过测量血压的数值，高压和低压水平来决定的。需要从高血压伴有靶器官的损害、心血管危险分层及药物治疗的反应等多方面进行评估。

按血压数值分级

高血压的诊断标准：年龄大于18岁以上的成年人，非同日测量血压三次平均值，收缩压大于等于140毫米汞柱，或/和舒张压大于等于90毫米汞柱。



高血压的分级，对判断患者的病情，以及制定降压药物的种类是有重要意义的。

如果高血压短期之内都在1、2级，血压骤然升到180/120毫米汞柱，称为高血压急症，会引起严重的后果。

心血管的危险因素主要有高血压、吸烟、糖尿病前期、血脂异常、腹型肥胖、高同型半光氨酸血症、早发心血管病家族史、男性＞55岁或女性＞65岁。心血管危险因素的存在，是导致心血管疾病的直接原因，危险因素越多，协同损害心血管的程度越严重，发生心血管事件几率越高，越危险

靶器官损害程度。

高血压作用的四大靶器官，心、脑、肾、眼，血压升高，这4大器官会受到损害。

根据血压值的高低可只能衡量血压的数值水平，但是对身体造成的危害就要通过靶器官损害程度评估。

1.心脏与大血管：血压升高外周阻力增加，每次搏出时心脏需要更加用力，会形成左室肥厚，高血压导致大动脉发生粥样硬化的关键因素。最常用于评估心脏与大血管损害的程度，就是心脏和颈动脉超声。

2.脑：高血压，容易引起脑微小动脉瘤，导致脑血管堵塞或者是脑出血，通过颅脑CT或磁共振诊断。

3.肾脏：高血压导致肾血流改变，影响肾脏功能，早期查尿常规，有尿蛋白。进一步发展肾功能，检查肌酐升高，通过肾功能情况来判断肾脏受损程度。

4.眼底：高血压会导致视网膜病变，引起视物模糊或失明，通过眼底镜检查可以观察视网膜小血管的病变。

因此通过对靶器官的损害，来检测靶器官损害得越多，病情就越严重。

高血压合并糖尿病病情会越严重。

高血压很多是和糖尿病一起发生，两者对心血管的损害作用是比较大的。高血压合并糖尿病的危险程度比高血压没有糖尿病危险度高。高血压患者要及时治疗，降压要严格应该控制在130/80毫米汞柱以下。

因此高血压患者血压越高，心血管危险因素越多，靶器官损害比较多，血糖水平高，病情就越严重。