皮肤科 Dr 徐斌

医者丨跑者丨读者

一起做个有趣的人

不少痘痘的患者，经过长期的战痘，已经积累了丰富的自疗经验，所谓久病成医，对各种外涂的药物也是耳熟能详，比如阿达帕林、比如班赛、又比如克林霉素凝胶等。

但是还有一种祛痘的外用药物

不要说患者不熟悉

连很多皮肤科医生也是很陌生

But，在欧洲和美国

它都被批准为痤疮的外用药物之一

你可能会问这是为什么呢

因为

在国内的教科书和痤疮治疗指南中

并未提及这个药物

So

大家不了解也是正常

它就是今天要介绍的主角

—壬二酸。

壬二酸概况介绍

又称杜鹃花酸（azelaic acid），和杜鹃花（azalea）的英文是不是很像？其实两者没有任何实质性的关联。

看到杜鹃，又让我想到了，超级有心机的杜鹃，把蛋生在别人家的窝，关键是小杜鹃被先孵化出来后，还会把主人家的蛋拱下树梢，真是太邪恶了！

不好意思，话题扯远了，回到壬二酸，它是从皮肤的正常寄生菌群（卵圆形糠秕孢子菌，不用记）的培养液中分离出来，其实，它在护肤美容方面有着广泛的应用。

主要功效有，抗菌消炎、祛痘控油、疏通闭口，还美白淡斑。

下面详细介绍一下作用

1脸上（口周）老是长闭口怎么破？

作为久经痘场的资深人士，红痘、大红痘的前身—闭口已经是淡然处之，问题是如何有效的防止闭口形成，这时候，壬二酸就可以大显身手。

壬二酸一边对毛囊口的角质细胞轻声细语，你们不能过早脱落而堵塞毛孔；又一边对过度亢奋的皮脂腺下命令，你们淡定点，不要拼了命的往外冒油，就这样，壬二酸能有效得阻止闭口的形成。

2如何才能让红色的痘痘消停一点？

看过斌哥前面痘痘科普介绍的都知道，红色痘痘的罪魁祸首是痤疮丙酸杆菌，这些坏蛋分子在封闭的毛孔里胡作非为、随地大小便，身体免疫系统不得不派联合维和部队到现场维持和平。

壬二酸通过破坏细菌的内部成分而起到杀菌作用，尤其是在酸性的封闭毛孔中，值得一提的还有，具有某种智能效应，细胞被细菌破坏的越多，吸收的壬二酸越多！

3红色痘印一直不消，会不会变成永久的灰色痘印？

红色痘印是受了惊吓的毛细血管忘记了，原来自己还是能收缩一下的，回到正常的肤色，但是请给它们3个月以上的时间平复受伤的小心灵！

产生灰色痘印或色斑的原因，是皮肤里黑色素细胞也超级兴奋，产生了过量的黑色素，被运送到了表皮，打破了正常的皮肤黑色素生产—代谢平衡，就像汽车厂生产了过多的汽车，但是销量没有同步增长，库存太多了。

壬二酸也会严肃的找黑素细胞谈话，特别是在加班加点生产黑色素的黑素细胞，嘿，哥们，先公休一段时间吧，别上班了！而对完全停不下来、异常增生的黑素细胞，坚决打击，不给原材料而让它歇火！

讲了这么优点，有没有缺点呢？

当然有，它也有自己的脾气，只有高浓度是才愿意好好工作，但是高浓度时溶解性又比较差，外用常导致砂砾感。但是，要相信化学家们的能力，已经开发出一系列壬二酸衍生物造福人类。

目前的外用剂型有：15%的凝胶、20%的乳膏、胶浆等。

针对闭口或小红痘的战友，一试或能收到比较满意的疗效！

徐斌，常州一院，副主任医师

专家门诊时间：每周四上午

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