原创 来了解下冠状动脉钙化积分吧
2024年04月08日 【健康号】 李小荣     阅读 250

在日常检查中,我们可能会遇到一个名为“冠状动脉钙化积分”的项目。那么,它究竟是什么?有何临床意义?又与我们的心血管健康有何关联呢?下面,就让我们一起揭开冠状动脉钙化积分的神秘面纱。


 

一、什么是冠状动脉钙化积分?

冠状动脉是为心脏供血的血管,随着年龄的增长,或者由于其他危险因素如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等,冠状动脉可能会逐渐硬化并狭窄,这种过程称为动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化的过程中,血管壁内会积累脂质、胆固醇和其他物质形成的斑块,这些斑块有时会发生钙化,即钙盐的沉积。

冠状动脉钙化就是指冠状动脉内壁因各种原因出现钙盐沉积的现象。冠状动脉钙化积分(Coronary Artery Calcium Score, 简称CACS),顾名思义,就是对这种钙化程度进行量化评估的一个指标。具体来说,它是通过特殊的医学影像技术(如CT)测量冠状动脉内钙化斑块的面积和密度,然后运用特定公式计算得出的一个数值。

 

 

 

二、冠脉CTA和冠状动脉钙化积分比较

临床医生对于怀疑患有心脏血管狭窄的患者,一般是进行冠脉CTA检查。冠脉CTA是在外周静脉注射造影剂后对冠状动脉血管进行CT扫描,通过后期三维重建获得的冠状动脉血管评估冠状动脉变异、狭窄以及左心室形状和功能,因其检查过程快速、方便、准确度较高,故而是临床上常用的一种检查。

但是冠脉CTA检查也有一些劣势:(1)需要留置比较粗静脉穿刺针,可能会损伤静脉,导致出血和血肿;(2)冠脉CTA检查必须需要使用含造影剂,一小部分人可能会对造影剂产生过敏反应。(3)造影剂是大分子物质,可能会影响部分患者的肾功能,导致肾功能不全甚至急性肾衰竭。

因此,对于临床症状不典型或者不耐受冠脉CTA检查的患者可以进行无创的检查:冠状动脉钙化积分。其原理是根据CT扫描断层下冠状动脉钙化的体积大小以及密度大小进行评分,冠状动脉钙化密度越高,得分也越高,表明动脉粥样硬化越严重。冠状动脉钙化积分检查是一种快速、无痛、简单,且辐射剂量很低的检查,患者需要平躺在CT机的扫描台上即可。

三、分级与临床意义:

冠状动脉钙化积分是心脏疾病风险评估的重要工具之一,尤其在无症状人群中具有重要的临床意义。冠状动脉钙化积分通常从0到数千不等。简单来说,积分值越高,代表冠状动脉内钙化的程度越严重,冠心病就可能越严重。以下是对积分值的分级及其代表的临床意义:

1级:0分表明无钙化斑块,冠心病的可能性小于5%

2级:1-10分表明斑块极小,冠心病的可能性很小。

3级:11-100分,表明有轻度的斑块,可能有极轻微的冠状动脉狭窄。

4级:101-400分,表明有中度的斑块,冠心病的危险性高,可能有中度的非阻塞性病变,5年心血管病发生可能性大于10%

5级:钙化积分大于400分以上,表明广泛的斑块,冠心病的危险性极高,极大可能至少有一支冠状动脉狭窄>50%

 

四、关注与应对

了解了冠状动脉钙化积分的意义后,我们应该如何应对呢?

1. 定期体检:尤其是中老年人及有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史等冠心病风险因素者,应定期进行包括冠状动脉钙化积分在内的心血管健康检查。

2. 积极干预:对于已检出钙化积分较高的人,应积极控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律运动,均衡饮食,减轻体重,以降低心血管事件风险。必要时,应在医生指导下服用抗血小板、降脂、降压等药物。

3.定期随访:根据医生建议定期复查冠状动脉钙化积分,观察其变化趋势,及时调整治疗方案。

 

总的来说,冠状动脉钙化积分是一个重要的心血管健康指标,它无声地揭示了我们冠状动脉的健康状况,帮助我们预警潜在的心血管风险,指导生活方式调整及医疗干预,从而守护我们的心脏健康。因此,我们应该重视并正确理解这一指标,但它只是心脏健康评估的一部分,应该与临床症状、既往疾病史、其他风险因素、生活方式和整体健康状况一起考虑,在专业的心内科医师指导下干预和用药。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传