原创 房颤消融手术怎么做?要开刀么?
2024年04月01日 【健康号】 李小荣     阅读 72

导管消融术是一种重要的治疗心房颤动(房颤)的手段。

    导管消融术是一种重要的治疗心房颤动(房颤)的手段。房颤消融手术有外科的开胸或经腔镜消融术和内科的经血管介入导管射频消融术。因为内科介入只需穿刺血管,无需胸部开刀、创伤小、出血少、时间短、恢复快,目前为病人首选,其主要手术操作流程如下:

 

1 麻醉:局麻或全麻。心脏消融时可能会损伤心脏神经,故局麻时多数病人会有疼痛感。有条件时建议选择全麻无痛消融。

2 血管穿刺:消毒后医生在病人的大腿根部、锁骨下等处进行静脉穿刺后,置入血管鞘管,建立手术通路。

3 送入导管:医生通过血管鞘管将3-4根直径3-4mm左右的导管送入静脉,沿着血管将导管推送至心脏内部。

4 建立心脏模型:医生在X光或超声波等影像技术辅助下使用导管建立实时三维心脏模型。

5 标测定位:医生使用导管上的电极来记录心脏内部的电信号,查找导致心房颤动的异常兴奋灶来源。

6)消融:根据不同的病情,在心脏特定的位置(肺静脉、上腔静脉、左右心房壁等)进行消融(医生使用导管上的射频能量、冷冻技术、脉冲电场技术),消灭导致房颤的兴奋灶,切断房颤的来源或传导通路。

7 验证消融效果:通过药物、导管刺激等验证房颤手术成功与否。

8 拔出导管,纱布包扎股静脉穿刺点,结束手术。


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