雪夜
      天气预报，京津冀有大雪。晚上就能听到风雪敲打窗户的声音。清晨起床，拉开窗帘，大地及房屋已被厚厚白雪覆盖，又是一场大雪！风，裹挟着雪，肆无忌惮地吹着，思绪又被拉回到二年前的一个雪夜………
        2019年，天津医院肾内科成立不到一年，就碰到百年未遇的大疫----新冠肺炎，血透室是防疫的重中之重。
      记得2019年的那天也是刚下完一场大雪，我刚下班到家，突然接到血透室来的电话，一血透患者动静脉内瘘堵了，不能透析，患者已几天未透，现躺在血透室喘憋不能平卧，监护示血氧低。
        那时由于防疫的需要，肾科病房已整体搬迁至C楼与别的科合用一病房，床满。而且，特殊时期，收个病人不容易，查CT，验核酸，专家排除新冠，一套程序下来就得几小时。对于这个患者，走完这套程序，可能人就没了，只有一个选择，就在门诊救！
          这个患者我熟悉，长期大量胸水腹水致顽固心衰（怀疑恶性疾病所致），只能通过透析脱水来缓解，是我科的一个老患者。我们都知道，这个患者水已透干了，血管里早就没有多少血了，所以血压低，所以瘘堵，经常高压才60-90，经常见到透析时针在瘘的血管里，出不来血，血流量低，还高凝。记得上次住院时插颈内，因血管瘪就未插进去。
      但要解决此患者的问题，必须颈内静脉插长期导管，才能透析。
    难度可想而知！
    先试试谈话吧：您这血管不好插，XX医院厉害，要不你转XX医院去可否？
      不去！就在这做！
      您这血管实在难插，要不您转XX医院腹透去吧，那腹透好
      不去！就在这儿抢救，救到嘛样算嘛样！
      压力陡增，无路可逃，只有硬着头皮上。
        先和医院沟通，调病房的长期导管至门诊，再通知病房主任及护士长回血透抢救病人。
        病房王主任一听是他，立马晕，并提醒，千万别做，他血管里没有血！上次她插过，针在颈内静脉，就是没血，还容易凝！
      别废话，赶紧来，我难道不知道吗？不插管不透析，能活吗？患者还躺在血透室喘着呢！
        如果只有一条道，即便是死道，也要走下去………
      义无反顾，来到战场（血透室），欣慰的是，通知到场的都到了！
        消毒铺巾，B超定位，准备开插
        探头轻轻的，让血管鼓鼓的，穿刺针轻轻进针，好家伙，有血，未凝，赶紧进导丝！
      上天有眼，居然成了（多做善事多救人，老天自然会保佑），没费多大劲……
      王：后面我会了，我来吧
      我：好吧，你来吧……
      一会功夫，颈内长期管就建好，鲜红血液从管里流出进入血透机，患者及家属也都大出一口气，悬着的心终于落下了，脸上也露出了满意的微笑。
      收拾收拾，回家。
      血透室又恢复了往日的平静……
      禁不住感慨万千：岁月静好，一定是有人负重前行！    
      回家时已很晚，路被大雪封着，清路工人们为了明天的出行通畅正热火朝天地在清雪呢！
      各行各业都一样，岁月静好，一定是有人在默默的负重前行！
      致敬劳动者！
      今又见雪，不禁想起了两年前的那场雪！
    今日立冬
    今日还是个特殊的日子，三年前的今天天津医院肾内科成科………
        谨以此文献给天津医院肾内科成科三周年
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