文汇网 2017-03-04 16:23:07

▲万荣教授在术中

61岁的孙先生，患胃食管反流病已有7年之久，今天（4日），他在上海市第一人民医院接受了国内首例内镜下胃底折叠术，重塑胃食管反流“阀门”。在短短的40分钟期间，市一消化科团队通过内窥镜缝合器将患者的胃底（胃的上部）分三处折起并订合在食管下端，实现重塑胃与食管部的“阀门”的重塑，以达到阻止胃酸反流的目的。

负责这一手术的市一医院万荣教授介绍说，胃底折叠术是为治疗中重度胃食管反流病进行的外科手术。以往，这一手术必须通过开腹或腹腔镜实施，手术时间与康复周期较长。如今内窥镜胃底折叠手术系统如同常规胃镜检查一样，将内窥镜经口腔通过食道到达胃部，而无需任何切口。

▲万荣教授通过超声定位确定订合位置

手术时，医生直接在内镜下将胃底绕食道下端，选择2个以上位置将胃底钉合到食道下端，从而恢复胃与食道联合部和胃食管瓣阀，建立阻止胃食管反流的有效屏障。虽然，其效果与腹腔镜下手术相似，但手术时间从2-3小时缩短至1小时之内，患者的住院时间更是从1-2周降至2天内。医疗费用也原先的7-9万元的胸外科手术降至如今的5万左右。而且胃底折叠术患者术后次日便可进食。国外已有随访数据显示，经此术式治疗后，患者术后4年有70-80%可停药。

▲10点13分，第一组铆钉成功“发射”

据了解，胃食管反流病即胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，反复发作可导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食管临近的组织损害，在中老年和男性肥胖者中易发。患者常感胸骨后灼热不适，还可出现胸痛、吞咽困难等症状，部分胃食管反流病患者甚至会因反流物刺激食管等部位而出现慢性咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等症状。

目前我国胃食管反流病患者占全球人口的比例为5%-17%，其中大约30%的患者只能通过手术治疗。此次，中国首例内镜下胃底折叠术的成功实施有望为这部分患者带来更安全、方便的治疗选择。不过，医生提醒说:市民应首先改变饮酒、高脂、高能量的不良习惯，可有效预防该疾病的发生。

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